腦脊膜炎，檢測項目，標(biāo)本

1）末梢血象：白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞計數(shù)明顯升高。

2）腦脊液：外觀呈渾濁米湯樣或膿樣，壓力增高；白細(xì)胞數(shù)明顯增高，并以多核細(xì)胞增高為主；糖及氯化物明顯減少，蛋白含量升高。

3）病原學(xué)

①瘀點（斑）組織液、腦脊液涂片檢測，可在中性粒細(xì)胞內(nèi)見到革蘭陰性腎形雙球菌。

②腦脊液，血液培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌陽性。

③腦脊液、血液腦膜炎奈瑟菌特異性核酸片段檢測陽性。

4）血清學(xué)

①急性期腦脊液、血液及尿液腦膜炎奈瑟菌群特異性多糖抗原檢測陽性。

②恢復(fù)期血清流腦特異性抗體檢測，其效價較急性期呈4倍或4倍以上升高。

患者管理：

流腦病例應(yīng)當(dāng)按照屬地化的原則就地隔離治療，收治醫(yī)院要向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告病例的轉(zhuǎn)歸情況。要盡早采取規(guī)范治療，避免或減少嚴(yán)重并發(fā)癥。如因病情嚴(yán)重需要轉(zhuǎn)院治療，必須采取嚴(yán)密的隔離措施。醫(yī)療機構(gòu)要按照監(jiān)測要求在對患者進(jìn)行抗生素治療前采集腦脊液、血液、咽拭子等標(biāo)本，及時送實驗室檢測。

密切接觸者管理：

密切接觸者是指密切接觸者包括家庭成員、患者看護人員以及任何可能暴露于患者口腔、鼻咽分泌物的人員。對密切接觸者必須采取下列措施：

1）醫(yī)學(xué)觀察：

對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察隨訪，時間至少為7天（自最后接觸之日算起），期間可不限制其活動，但要告知其盡量減少與他人接觸，一旦其出現(xiàn)突然寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、流涕、鼻塞、咽痛、全身疼痛、頭痛等癥狀，要主動申報，并及時就診。所在地鄉(xiāng)村醫(yī)生、校醫(yī)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員等負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察工作。

2）預(yù)防服藥：

發(fā)生流腦流行時，可對密切接觸者采取的應(yīng)急預(yù)防性服藥。各地可以根據(jù)當(dāng)?shù)赝炅髂X細(xì)菌耐藥性的相關(guān)情況選擇當(dāng)?shù)仡A(yù)防服藥的種類，也可以參考國家衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站上公布推薦使用的預(yù)防藥物目錄。

【說明：以上內(nèi)容為考生回憶還原考點題，題干或者解析可能不全，僅供參考！】