題號：結膜和鞏膜檢查、肺部聽診、正常呼吸音的聽診部位、心肺復蘇

解析：

結膜和鞏膜檢查

檢查上方 眼瞼結膜和鞏膜時，以示指和拇指輕輕向上翻轉(zhuǎn)眼瞼，即可暴露上眼瞼結膜和鞏膜觀察。

檢查下方眼瞼結膜和鞏膜時，檢查者用拇指按壓被檢者下眼瞼，同時囑被檢者向上注視，即可暴露下眼瞼結膜和鞏膜。

在暴露上、下眼瞼結膜及鞏膜后，檢查者應注意觀察有無黃染、充血、蒼白、出血、沙眼血管翳等異常表現(xiàn)。

肺部聽診的一般原則

肺部的聽診應注意：是由肺尖開始，從上到下，左右對比，逐一肋間聽診。分別聽診前胸部、側(cè)胸部以及背部，其中前胸部聽診應注意避開心臟，背部的聽診應避開肩胛骨。

聽診前胸部時應沿鎖骨中線和腋前線做對比聽診。側(cè)胸部聽診應沿腋中線或腋后線進行，聽診背部時應在肩胛間區(qū)和肩胛下角線左右對比聽診。

聽診中應注意雙肺呼吸音是否清晰，有無增強或減弱，有無異常呼吸音及啰音等。

正常呼吸音的聽診部位

①支氣管呼吸音：正常人于喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近均可聽到支氣管呼吸音，且越靠近氣管區(qū)越明顯。

②支氣管肺泡呼吸音：正常人于胸骨兩側(cè)第1、2肋間，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平以及肺尖部可聽到。

③肺泡呼吸音：在大部分肺野都能聞及，特別是肺泡組織較多，胸壁肌肉較薄的部位，如乳房下部、肩胛下部的肺泡呼吸音最強；其次是腋窩下部。而肺尖部肺泡呼吸音最弱。

心肺復蘇

心肺復蘇前，應注意以下幾點：①需要判斷救治環(huán)境是否安全，確認無危險因素后再接近病人；②接近病人后，操作者俯身，將面部貼近病人口鼻處，判斷病人有無自主呼吸；同時拍打雙肩，并呼叫病人，以此判斷病人是否失去意識；③觸摸頸動脈，進一步確認患者是否心跳驟停；④判定病人呼吸、心跳驟停后，應將病人放置在硬板床或其他硬質(zhì)平面上，然后再進行心肺復蘇。

置病人于平臥位，躺在硬板床或地上，去枕，解開衣扣，松解腰帶。術者站立或跪在病人身體一側(cè)。術者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處，男性在兩乳頭連線中點。肘關節(jié)伸直，借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應使成人及兒童胸骨下陷至少5～6cm或胸部前后徑的1/3（嬰兒約4cm）后，突然放松。按壓頻率100～120次/分。單人搶救時，每按壓30次，俯下做口對口人工呼吸 2次（30：2）。按壓5個循環(huán)周期（約2分鐘）對病人作一次判斷，主要觸摸頸動脈（不超過5 秒）與觀察自主呼吸的恢復（3～5秒）雙人搶救時，一人負責胸外心臟按壓，另一人負責維持呼吸道通暢，并做人工呼吸，同時監(jiān)測頸動脈的搏動。

說明：以上模擬試題摘自歷年?？碱}，僅供參考，具體以2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導課程老師授課內(nèi)容為主。