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湖南公衛(wèi)執(zhí)業(yè)模擬題練習:滑車上淋巴結(jié),膀胱叩診,嘆息樣呼吸

2021-06-18 19:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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實踐技能機考模擬

湖南試題:滑車上淋巴結(jié),膀胱叩診,嘆息樣呼吸

解析:滑車上淋巴結(jié)

滑車上淋巴結(jié):檢查左側(cè)時,檢查者以左手托被檢查者右前臂,在其肱二頭肌和肱三頭肌間溝觸診。檢查右側(cè)時方法相同,但要換用左手觸診。

膀胱叩診

叩診前,被檢者取仰臥位,雙腿屈曲,充分暴露腹部,檢查者站立于右側(cè),先視診恥骨聯(lián)合上方腹部有無膨隆,以右手自臍部向恥骨聯(lián)合上方觸診,判斷下腹部有無飽滿感,然后在腹中線上,自臍部開始,逐漸向恥骨聯(lián)合上方叩診,當叩診音由鼓音變?yōu)闈嵋魰r,即為膀胱上界。最后再以同樣的方法叩診下腹部的左右兩側(cè),若膀胱充盈時該區(qū)叩診呈圓形濁音區(qū)。

心肺復蘇

在胸外按壓之前,應注意以下幾點:①需要判斷救治環(huán)境是否安全,確認無危險因素后再接近病人;②接近病人后,操作者俯身,將面部貼近病人口鼻處,判斷病人有無自主呼吸;同時拍打雙肩,并呼叫病人,以此判斷病人是否失去意識;③觸摸頸動脈,進一步確認患者是否心跳驟停;④判定病人呼吸、心跳驟停后,應將病人放置在硬板床或其他硬質(zhì)平面上,然后再進行心肺復蘇。

置病人于平臥位,躺在硬板床或地上,去枕,解開衣扣,松解腰帶。術(shù)者站立或跪在病人身體一側(cè)。術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處,男性在兩乳頭連線中點。肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應使成人及兒童胸骨下陷至少5~6cm或胸部前后徑的1/3(嬰兒約4cm)后,突然放松。按壓頻率100~120次/分。單人搶救時,每按壓30次,俯下做口對口人工呼吸 2次(30:2)。按壓5個循環(huán)周期(約2分鐘)對病人作一次判斷,主要觸摸頸動脈(不超過5 秒)與觀察自主呼吸的恢復(3~5秒)雙人搶救時,一人負責胸外心臟按壓,另一人負責維持呼吸道通暢,并做人工呼吸,同時監(jiān)測頸動脈的搏動。

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