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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站考點輔導:血壓測量、胸廓擴張度檢查

2020-03-25 16:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.血壓測量:使用血壓計進行測量。被檢查者在安靜環(huán)境休息5——10分鐘,采取仰臥或坐位,被測上肢裸露,伸直并輕度外展,肘部與心臟相平(坐位平第四肋間、臥位平腋中線)。袖帶氣囊部分對準肱動脈,緊貼皮膚縛于上臂,袖帶下緣在肘橫紋上2——3cm。檢查者在肘窩處觸知肱動脈搏動,將聽診器體件置于肘窩處肢動脈上,輕壓體件與皮膚緊密接觸,但不可壓得過重,不得與袖帶接觸。然后向袖帶內(nèi)充氣,待聽診肱動脈搏動消失,再將汞柱升高20——30mmHg后,緩慢放氣,聽到第一次聲響的數(shù)值為收縮壓,聲音消失時數(shù)值為舒張壓。若測量時聲響突然變?nèi)醯膲毫ψx數(shù)和聲音消失時測定的壓力讀數(shù)相差超過10mmHg,則記錄三個壓力數(shù)值,收縮壓/變調(diào)時壓力/舒張壓。遇有高血壓或兩側(cè)橈動脈搏動不一致者,應測量四肢血壓。下肢血壓測量多選用腘動脈,測量時患者取俯臥位,采用寬袖帶血壓計測量。

2.胸廓擴張度:檢查者雙手放在被檢者胸廓前下側(cè)部,雙拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突,拇指尖在正中線接觸或稍分開。囑患者進行平靜呼吸和深呼吸,利用手掌感覺雙側(cè)呼吸運動的程度和一致性。胸廓擴張度減弱的一側(cè)往往為病變側(cè)。

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