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2024公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站<案例分析>得分模擬練習(xí)

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案例分析例題

案例分析例題

某化工廠進(jìn)行生產(chǎn)時(shí),某工人因操作不當(dāng)導(dǎo)致苯泄漏,未及時(shí)報(bào)告進(jìn)行無(wú)害化處理,私自將其倒入下水道,一天后,車間工人感到頭痛、眩暈、耳鳴、復(fù)視、步態(tài)蹣跚,出現(xiàn)咳嗽、憋氣、胸悶,面色潮紅、心悸等癥狀,請(qǐng)你對(duì)此事件做出判斷,并說(shuō)明診斷依據(jù)和現(xiàn)場(chǎng)急救措施。

參考答案:

1.該事件為急性苯中毒事件。(1分)

2.診斷依據(jù):某工人因操作不當(dāng)導(dǎo)致苯泄漏未經(jīng)無(wú)害化處理,導(dǎo)致車間工人吸入苯蒸氣,有苯接觸史(1分),工人感到頭痛、眩暈、耳鳴、復(fù)視、步態(tài)蹣跚,出現(xiàn)咳嗽、憋氣、胸悶,面色潮紅、心悸等臨床表現(xiàn)(1分)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,參考實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo),進(jìn)行綜合分析,并排除其他疾病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害進(jìn)行診斷(1分)。

3.現(xiàn)場(chǎng)急救措施:

①應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿防毒服。(1分)

②確認(rèn)隔離區(qū)。(1分)

③現(xiàn)場(chǎng)檢傷,對(duì)中毒患者進(jìn)行病情初步評(píng)估,優(yōu)先搶救病情危重患者。(1分)

④盡可能切斷泄漏源。(1分)

⑤現(xiàn)場(chǎng)急救,使患者盡快脫離中毒現(xiàn)場(chǎng);清除皮膚污染,終止毒物繼續(xù)吸收;及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,病情嚴(yán)重者應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院診治。(1分)

⑥洗消中毒物質(zhì)。(1分)

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