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一、A1型選擇題

1.鉛中毒時血和尿中ALA升高是由于

A.ALAS受抑制

B.ALAD受抑制

C.血紅素合成酶受抑制

D.琥珀酸脫氫酶受抑制

E.膽堿酯酶受抑制

2.鉛中毒時可出現(xiàn)

A.書寫過小癥

B.肌束震顫

C.腕下垂

D.高鐵血紅蛋白血癥

E.意向性震顫

3.驅(qū)鉛治療的首選藥物

A.亞硝酸鈉

B.依地酸鈣鈉

C.阿托品

D.美藍

E.青霉胺

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。鉛能抑制含巰基的酶，主要抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脫水酶（ALAD）和血紅素合成酶。ALAD受抑制后，δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）形成卟膽原的過程受阻，使血中ALA含量增加，而由尿排出。

2.【答案及解析】C。鉛中毒可引起多發(fā)神經(jīng)病，多發(fā)神經(jīng)病分為運動型、感覺型和混合型，感覺型的表現(xiàn)為肢端麻木和四肢遠端呈手套、襪套樣感覺障礙；運動型表現(xiàn)為握力減退，進一步發(fā)展為伸肌無力和麻痹，甚至出現(xiàn)“腕下垂”或“足下垂”。

3.【答案及解析】B。鉛中毒時首選依地酸鈣鈉進行治療，其他驅(qū)鉛治療常用金屬絡合劑有鈣促排靈、二巰基丁二酸鈉和二巰基丁二酸等。

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