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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試孕婦營養(yǎng)與膳食歷年??伎键c小結(jié)

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.妊娠期婦女血容量增加,容易導(dǎo)致生理性貧血,平均增重約12kg。

2.孕期營養(yǎng)不良對胎兒健康的影響:①胎兒生長發(fā)育遲緩;②先天性畸形,如葉酸缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形,主要表現(xiàn)為無腦兒和脊柱裂,維生素A缺乏或過多可導(dǎo)致無眼、小頭等先天畸形;③腦發(fā)育受損;④低出生體重(新生兒出生體重小于2500g);⑤巨大兒(新生兒出生體重>4000g)。

3.孕期營養(yǎng)不良對母體的影響:①營養(yǎng)性貧血:包括缺鐵性貧血和缺乏葉酸、維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞貧血,妊娠期貧血以缺鐵性貧血為主;②骨質(zhì)軟化癥;③營養(yǎng)不良性水腫,缺乏蛋白質(zhì)和維生素B1引起;④妊娠并發(fā)癥。

4.《中國居民膳食指南》中對孕婦的膳食特別提出:①自妊娠第4個月起,保證充足的能量;②妊娠后期保持體重的正常增長;③增加肉、蛋、奶、魚及其他海產(chǎn)品的攝入。

【進(jìn)階攻略】中國營養(yǎng)學(xué)會(CNS)建議妊娠期膳食能量需要量為孕中、晚期在非孕婦女能量需要量的基礎(chǔ)上每日分別增加1.26MJ(300kcal)、1.88MJ(450kcal)。蛋白質(zhì)孕中、晚分別增加15g、30g。

【易錯易混辨析】妊娠中、晚期的合理膳食:在懷孕第4個月起,孕婦必須增加能量和各種營養(yǎng)素,這一時期孕婦易發(fā)生便秘,應(yīng)多食富含膳食纖維的食物。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.孕婦對能量和各種營養(yǎng)素的需要

A.孕早期開始增加

B.孕中期開始增加

C.孕晚期開始增加

D.與孕前相同

E.能量孕早期開始增加,其余從孕晚期開始增加

2.孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響不包括

A.低出生體重

B.腦發(fā)育受損

C.畸形兒

D.佝僂病

E.巨大兒

3.妊娠婦女易于缺乏的礦物質(zhì)主要是

A.鈣、鐵、鋅和碘

B.銅、鐵、錳和鈉

C.碘、鐵、硒和鉻

D.鉀、鎂、鈷和鉬

E.以上皆不是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。孕中期為13——27周,《中國居民膳食指南》中對孕婦的膳食特別提出:自妊娠第4個月起,必須增加能量和各種營養(yǎng)素,要做到全面多樣,葷素搭配,如牛奶、雞蛋、動物肝臟、瘦肉、魚蝦類、豆制品、新鮮蔬菜水果等,保證胎兒的正常生長。

2.【答案及解析】D。孕期營養(yǎng)不良對胎兒健康的影響包括①胎兒生長發(fā)育遲緩;②先天性畸形;③腦發(fā)育受損;④低出生體重;⑤巨大兒。

3.【答案及解析】A。妊娠期鈣、鐵、鋅、碘等礦物質(zhì)的需要量均增加,所以容易缺乏。

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