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病因的基本概念和病因模型-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學》章節(jié)考點

2020-04-07 11:34 醫(yī)學教育網
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病因的基本概念:

1、直接病因

在病因鏈或病因網中。所有與疾病發(fā)生直接相關的病因稱為直接病因,對應于疾病因素模式中的近因。

2、間接病因

其他與疾病間接相關的致病因素稱為間接病因,對應于疾病因素模式中的遠因。

例如,在病因鏈“靜脈注射吸毒→共同使用注射器→注射器污染HIV→病毒感染→艾滋病發(fā)作”之中,HIV感染稱為直接病因,而它以前的因素都稱為間接病因。另外,這里直接與間接的區(qū)別只是相對的;如在上述病因鏈中,HIV感染與艾滋病發(fā)作之間還可以插入CD4+ T細胞被破壞這個中間因素,HIV感染則成了間接病因。

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病因的模型:

病因模型是用簡潔的概念關系圖來表達因果關系。

1、生態(tài)學模型:將機體與環(huán)境作為一個整體來考慮。簡明、整體性強,但失之于籠統(tǒng)。

流行病學三角、輪狀模型。

2、疾病因素模型:將因素分為兩個層次:外圍的遠因和致病機制的近因。流行病學的危險因素主要指外圍的遠因。

3、病因網(web of causation)模型:病因相互存在聯(lián)系,按時間先后聯(lián)接起來就構成一條病因鏈,多個病因鏈交錯聯(lián)接起來就形成一張病因網,這就是病因網絡模型。提供因果關系的完整路徑,表達清晰具體,系統(tǒng)性強,能很好地闡述復雜的因果關系。

4、因果聯(lián)系方式:單因單果、醫(yī)學教育|網搜集整理單因多果、多因單果、多因多果、以及直接/間接病因。

5、尋找病因的條目指南。

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