關(guān)于“食物中毒的診斷及技術(shù)處理”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理有關(guān)復(fù)習(xí)資料分享如下，希望對復(fù)習(xí)公衛(wèi)助理醫(yī)師《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》大綱考點有所幫助。

1主題內(nèi)容與適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于食物中毒。

2引用標(biāo)準(zhǔn)

GB 4789 食品衛(wèi)生檢驗方法（微生物學(xué)部分）

GB 5009 食品衛(wèi)生檢驗方法（理化學(xué)部分）

3術(shù)語

3.1 食物中毒

指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染病）的急性、亞急性疾病。

3.2 中毒食品

含有有毒有害物質(zhì)并引起食物中毒的食品。

3.2.1 細(xì)菌性中毒食品：指含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品。

3.2.2 真菌性中毒食品：指被真菌及其毒素污染的食品。

3.2.3 動物性中毒食品，主要有二種：

a. 將天然含有有毒成分的動物或動物的某一部分當(dāng)做食品。

b. 在一定條件下，產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動物性食品（如鮐魚等）。

3.2.4 植物性中毒食品，主要有三種：

a. 將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當(dāng)做食品（如桐油、大麻油等）；

b. 在加工過程中未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)做食品（如木薯、苦杏仁等

c. 在一定條件下，產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的植物性食品（如發(fā)芽馬鈴薯等）。

3.2.5 化學(xué)性中毒食品，主要有四種：

a. 被有毒有害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品；

b. 指誤為食品、食品添加劑、營養(yǎng)強(qiáng)化劑的有毒有害的化學(xué)物質(zhì)；

c. 添加非食品級的或偽造的或禁止使用的食品添加劑，營養(yǎng)強(qiáng)化劑的食品，以及超量使用食品添加劑的食品；

d. 營養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化的食品（如油脂酸敗）。

4診斷標(biāo)準(zhǔn)總則

4.1 食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則

食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)主要以流行病學(xué)調(diào)查資料及病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)為依據(jù)，實驗室診斷是為了確定中毒的病因而進(jìn)行的。

4.1.1 中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒。停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。

4.1.2 潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短。

4.1.3 所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。

4.1.4 一般無人與人之間的直接傳染。

4.1.5 食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實驗室診斷資料，由于采樣不及時或已用藥或其他技術(shù)、學(xué)術(shù)上的原因而未能取得實驗室診斷資料時，可判定為原因不明食物中毒，必要時可由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評定。

4.2 細(xì)菌性和真菌性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則

食入細(xì)菌性或真菌性中毒食品引起的食物中毒，即為細(xì)菌性食物中毒或真菌性食物中毒，其診斷標(biāo)準(zhǔn)總則主要依據(jù)包括；

4.2.1 流行病學(xué)調(diào)查資料；

4.2.2 病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)；

4.2.3 實驗室診斷資料，對中毒食品或與中毒食品有關(guān)的物品或病人的標(biāo)本進(jìn)行檢驗的資料。

4.3 動物性和植物性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則

食入動物性或植物性中毒食品引起的食物中毒，即為動物性或植物性食物中毒，其診斷標(biāo)準(zhǔn)總則主要依據(jù)包括：

4.3.1 流行病學(xué)調(diào)查資料；

4.3.2 病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)；

4.3.3 形態(tài)學(xué)鑒定資料；

4.3.4 必要時應(yīng)有實驗室診斷資料，對中毒食品進(jìn)行檢驗的資料；

4.3.5 有條件時，可有簡易動物毒性試驗或急性毒性試驗資料。

4.4 化學(xué)性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則

食入化學(xué)性中毒食品引起的食物中毒，即為化學(xué)性食物中毒，其診斷標(biāo)準(zhǔn)總則主要依據(jù)包括：

4.4.1 流行病學(xué)調(diào)查資料；

4.4.2 病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)；

4.4.3 如需要時，可有病人的臨床檢驗或輔助、特殊檢查的資料；

4.4.4 實驗室診斷資料，對中毒食品或與中毒食品有關(guān)的物品或病人的標(biāo)本進(jìn)行檢驗的資料。

4.5 致病物質(zhì)不明的食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則

食入可疑中毒食品后引起的食物中毒，由于取不到樣品或取到的樣品已經(jīng)無法查出致病物質(zhì)或者在學(xué)術(shù)上中毒物質(zhì)尚不明的食物中毒，其診斷標(biāo)準(zhǔn)總則主要依據(jù)包括：

4.5.1 流行病學(xué)調(diào)查資料；

4.5.2 病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)。

注：必要時由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評比。

4.6 食物中毒患者的診斷

由食品衛(wèi)生醫(yī)師以上（含食品衛(wèi)生醫(yī)師）診斷確定。

4.7 食物中毒事件的確定

由食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗機(jī)構(gòu)根據(jù)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則確定。

5技術(shù)處理總則

5.1 對病人采取緊急處理，并及時報告當(dāng)?shù)厥称沸l(wèi)生監(jiān)督檢驗所。

5.1.1 停止食用中毒食品。

5.1.2 采取病人標(biāo)本，以備送檢。

5.1.3 對病人的急救治療主要包括：

a. 急救：催吐、洗胃、清腸；

b. 對癥治療；

c. 特殊治療。

5.2 對中毒食品控制處理

5.2.1 保護(hù)現(xiàn)場，封存中毒食品或疑似中毒食品。

5.2.2 追回售出的中毒食品或疑似中毒食品。

5.2.3 對中毒食品進(jìn)行無害化處理或銷毀。

5.3 對中毒場所采取的消毒處理

根據(jù)不同的中毒食品，對中毒場所采取相應(yīng)的消毒處理。

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