
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制——公衛(wèi)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料
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1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制
毒作用機(jī)制主要是抑制膽堿酯酶活性,使其失去分解乙酰膽堿的能力,造成乙酰膽堿的堆積,發(fā)生與膽堿能神經(jīng)過(guò)度興奮相似的癥狀。
毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要臨床特征,是膽堿酯酶受抑制引起的。
2.遲發(fā)性神經(jīng)損傷
神經(jīng)損傷多始于下肢遠(yuǎn)端部分,起初只有輕微的感覺(jué)障礙、無(wú)力和共濟(jì)失調(diào),后逐步加劇并波及上肢。組織學(xué)檢査見遠(yuǎn)端纖維比近端纖維受累早且嚴(yán)重;粗纖維比細(xì)纖維更易感。病損性質(zhì)為軸索變性,隨后伴發(fā)髓鞘變性。病損過(guò)程為通向 神經(jīng)細(xì)胞體的長(zhǎng)纖維末端首先受累,呈“返死”現(xiàn)象。
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