醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒的治療”，希望對大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)助理醫(yī)師《職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)》考綱相關(guān)考點有所幫助。

高劑量的復(fù)能劑和相對低劑量的阿托品是救治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的基本用藥原則。膽堿酯酶復(fù)活藥有碘解磷定。

（1）急性中毒：

1）清除毒物：立即使患者脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣服。用肥皂水（忌用熱水）徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲；眼部受污染，應(yīng)迅速用清水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗，洗后滴入1%后馬托品數(shù)滴。口服中毒者，用溫水或2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃，直至洗出液無農(nóng)藥味為止。

2）特效解毒藥物：

輕度中毒者可單獨給予阿托品；中度中毒者，需要阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑（如氯解磷定、碘解磷定）兩者并用。

敵敵畏、樂果等中毒時，使用膽堿酯酶復(fù)能劑的效果較差，治療應(yīng)以阿托品為主。

3）對癥治療：急性中毒患者臨床表現(xiàn)消失后仍應(yīng)繼續(xù)觀察2——3天；樂果、馬拉硫磷、久效磷中毒者，應(yīng)延長治療觀察時間。

4）勞動能力鑒定：對于觀察對象者應(yīng)暫時調(diào)離有機(jī)磷作業(yè)1——2周并復(fù)查全血膽堿酯酶活性；急性中毒者治療后3個月內(nèi)不宜接觸有機(jī)磷農(nóng)藥；有遲發(fā)性神經(jīng)病者應(yīng)調(diào)離有機(jī)磷作業(yè)。

（2）慢性中毒：

應(yīng)脫離接觸并進(jìn)行治療。主要采取對癥和支持療法。待癥狀、體征基本消失，血液膽堿酯酶活性恢復(fù)正常后調(diào)離有機(jī)磷作業(yè)1——3個月。以后一般仍可恢復(fù)原工作，但若屢次發(fā)病或病情嚴(yán)重者應(yīng)予調(diào)換工作。

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