醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)和治療”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)助理醫(yī)師《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》考試大綱涉及考點(diǎn)有所幫助。

慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)：

①神經(jīng)系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為類(lèi)神經(jīng)征、外周神經(jīng)炎，肢端麻木和四肢遠(yuǎn)端呈手套、襪套樣感覺(jué)障礙，“腕下垂”或“足下垂”。嚴(yán)重者可出現(xiàn)鉛中毒性腦病；②消化系統(tǒng)：腹絞痛（腸道缺血）是慢性鉛中毒急性發(fā)作的典型癥狀；③造血系統(tǒng)：發(fā)生卟啉代謝障礙，點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。低色素性正常細(xì)胞型貧血；④引起腎小管功能障礙甚至損傷；⑤面部呈灰白色，齦緣可出現(xiàn)暗藍(lán)色線(xiàn)即鉛線(xiàn)，使男性精子數(shù)目減少、活動(dòng)力減弱和畸形率增加；還可導(dǎo)致女性月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)、早產(chǎn)、不育等。

慢性鉛中毒治療：

（1）急救治療：口服者，立即清水洗胃或用1％硫酸鎂或硫酸鈉洗胃。洗胃后給50％硫酸鎂溶液40ml導(dǎo)瀉。

（2）常用解毒劑：首選依地酸鈣鈉（CaNa2-EDTA），其它有鈣促排靈（CaNa3-EDTA）、二巰基丁二酸鈉（NaDMS）和二巰基丁二酸（DMSA）等。

（3）職業(yè)禁忌證：有中度貧血，卟啉病，多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病，不得參加接觸鉛作業(yè)。妊娠和哺乳期婦女應(yīng)暫時(shí)調(diào)離鉛作業(yè)。

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