結腸癌的概念是需要重點掌握的內(nèi)容。為幫助大家復習本部分內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編將公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考點梳理：結腸癌的相關概念如下：

結腸癌是常見的發(fā)生于結腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結腸交界處，以40——50歲年齡組發(fā)病率最高，男女之比為2——3：1。發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位。結腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態(tài)呈息肉狀、潰瘍型等。結腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤，除經(jīng)淋巴管、血流轉移和局部侵犯外，還可向腹腔內(nèi)種植或沿縫線、切口面擴散轉移。慢性結腸炎患者、結腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。

結腸癌的臨床表現(xiàn)如下:

早期可以沒有任何癥狀，中晚期可表現(xiàn)為腹脹、消化不良，而后出現(xiàn)排便習慣改變，腹痛，黏液便或黏血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后，常出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、下肢水腫等癥狀。如出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘或不能排便，體檢見腹部膨隆、腸型、局部有壓痛，聽診聞及腸鳴音，提示可能出現(xiàn)不全性或完全性腸梗阻。若腫瘤與網(wǎng)膜、周圍組織浸潤粘連，形成不規(guī)則包塊。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、水腫等肝、肺轉移征象，惡病質(zhì)，鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現(xiàn)。結腸癌部位不同，臨床表現(xiàn)不同，分述如下：

1.右半結腸癌

右半結腸腔大，糞便為液狀，癌腫多為潰瘍型或菜花狀癌，很少形成環(huán)狀狹窄，不常發(fā)生梗阻。若癌腫潰破出血，繼發(fā)感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質(zhì)表現(xiàn)。

2.左半結腸癌

左半結腸腸腔細，糞便干硬。左半結腸癌常為浸潤型，易引起環(huán)狀狹窄，主要表現(xiàn)為急、慢性腸梗阻。包塊體積小，既無潰破出血，又無毒素吸收，罕見貧血、消瘦、惡液質(zhì)等癥狀，也難捫及包塊。結腸癌往往有器官轉移，遠處轉移主要是肝臟。淋巴轉移一般由近而遠擴散，也有不按順序的跨越轉移。癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉移的幾率更多。結腸癌癌細胞或癌栓子也可通過血液轉移，先到肝臟，后達肺、腦、骨等其他組織臟器。結腸癌也可直接浸潤周圍組織與臟器，脫落在腸腔內(nèi)，可種植到別處黏膜上。播散至全腹者，可引起癌性腹膜炎，出現(xiàn)腹腔積液等。

結腸癌的診斷如下：

結腸癌早期癥狀多不明顯，常被漏診。對中年以上患者，應仔細詢問病史和體格檢查，出現(xiàn)下列癥狀時，應考慮結腸癌的可能：

1.近期出現(xiàn)排便習慣改變、持續(xù)腹部隱痛。

2.糞便隱血試驗持續(xù)陽性。

3.糞便稀，或帶有血液和黏液。

4.腹部可捫及包塊。

5.不明原因出現(xiàn)乏力、貧血、體重減輕等。

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