高血壓的概念是需要重點掌握的內容。為幫助大家復習本部分內容，醫(yī)學教育網小編將公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考點梳理：高血壓的相關概念如下：

其檢查如下：

1.體格檢查

（1）正確測量血壓。應至少2次在非同日靜息狀態(tài)下測得血壓升高時方可診斷高血壓，而血壓值應以連續(xù)測量3次的平均值計。

（2）測量體重指數(shù)（BMI）、腰圍及臀圍。

（3）檢查四肢動脈搏動和神經系統(tǒng)體征，聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音。

（4）觀察有無庫欣病面容、神經纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進性突眼征或下肢水腫。

（5）全面的心肺檢查。

（6）全面詳細了解患者病史。

2.實驗室檢查

可幫助判斷高血壓的病因及靶器官功能狀態(tài)。常規(guī)檢查項目有血常規(guī)、尿常規(guī)（包括蛋白、糖和尿沉渣鏡檢）、腎功能、血糖、血脂、血鉀、超聲心動圖、心電圖、胸部X線、眼底、動態(tài)血壓監(jiān)測等。

可根據(jù)需要和條件進一步檢查眼底以及頸動脈超聲等。

其治療如下：

（一）原發(fā)性高血壓的治療

1.治療目的及原則

（1）改善生活行為 ①減輕并控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒煙、限制飲酒。⑦減輕精神壓力，保持心理平衡。

（2）血壓控制標準個體化 由于病因不同，高血壓發(fā)病機制不盡相同，臨床用藥分別對待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。

（3）多重心血管危險因素協(xié)同控制 降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍，血壓升高以外的多種危險因素依然對預后產生重要影響。

2.降壓藥物治療

（1）降壓藥物種類 ①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

選擇降壓藥物的原則如下：

1）使用半衰期24小時以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物，如氨氯地平等，避免因治療方案選擇不當導致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳；

2）使用安全、可長期堅持并能夠控制每一個24小時血壓的藥物，提高患者的治療依從性；

3）使用心腦獲益臨床試驗證據(jù)充分并可真正降低長期心腦血管事件的藥物，減少心腦血管事件，改善高血壓患者的生存質量。

（2）治療方案 治療應從小劑量開始，逐步遞增劑量。

（二）繼發(fā)性高血壓的治療

主要是針對原發(fā)病的治療，如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，腫瘤切除后血壓可降至正常；腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。

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