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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試呼吸系統(tǒng)藥:氨茶堿

2021-07-28 09:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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呼吸系統(tǒng)藥  第1講 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.沙丁胺醇、特布他林:選擇性激動β2受體,松弛支氣管平滑肌。用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病。

2.氨茶堿:抑制磷酸二酯酶(PDE),舒張支氣管平滑?。蛔钄嘞佘帐荏w,預防腺苷所致的氣道收縮作用;干擾氣道平滑肌的鈣離子轉運,松弛氣道平滑肌。有利于慢性阻塞性肺病的治療。

3.可待因:鎮(zhèn)咳藥,作用同嗎啡相似但較弱,鎮(zhèn)痛和中樞鎮(zhèn)咳作用。用于胸膜炎干咳伴胸痛者。

【進階攻略】根據(jù)藥物分類記憶其藥理做用,更容易識記。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下哪一種作用與氨茶堿平喘機制無關

A.阻斷H1受體

B.促進兒茶酚胺類物質釋放

C.阻斷腺苷受體

D.抗炎作用,減少炎性細胞浸潤

E.抑制磷酸二酯酶

2.長期應用糖皮質激素后,突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象是由于病人

A.對糖皮質激素產(chǎn)生耐藥性

B.對糖皮質激素產(chǎn)生了依賴或病情未能完全控制

C.腎上腺皮質功能亢進

D.腎上腺皮質功能減退

E.ACTH分泌減少

3.主要用于預防I型變態(tài)反應所致哮喘的藥物是

A.氨茶堿

B.腎上腺素

C.特布他林

D.色甘酸鈉

E.異丙腎上腺素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。氨茶堿治療哮喘的主要藥理作用機制為:①促進內源性兒茶酚胺類物質釋放,激動支氣管平滑肌細胞膜β2受體。使cAMP的生成增加,松弛支氣管平滑肌;②阻斷腺苷受體,腺苷可引起哮喘病人支氣管平滑肌收縮;③抗炎作用:減少炎性細胞浸潤;④抑制磷酸二酯酶,提高cAMP水平。松弛支氣管平滑肌;⑤抑制肥大細胞釋放組胺等物質。

2.【答案及解析】B。糖皮質激素不良反應多,因此長期應用糖皮質激素后,突然停藥,易發(fā)生反跳現(xiàn)象,其發(fā)生原因可能是病人對激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制,減藥過快或突然停藥可使原病復發(fā)或惡化。

3.【答案及解析】D。色甘酸鈉的藥理作用及臨床應用:色甘酸鈉對速發(fā)型過敏反應具有明顯的抑制作用。能抑制肥大細胞由抗原誘發(fā)的過敏介質的釋放過程,從而阻斷速發(fā)型過敏反應。臨床上主要用于預防哮喘的發(fā)作。

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