關(guān)于“2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺考點(diǎn)：蛋白質(zhì)缺乏”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

蛋白質(zhì)缺乏

蛋白質(zhì)缺乏在成人和兒童中都有發(fā)生，但處于生長(zhǎng)階段的兒童更為敏感。據(jù)調(diào)查，蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良（PEM）患者中有因疾病和營(yíng)養(yǎng)不當(dāng)引起，但大多數(shù)則是因貧窮和饑餓引起的。膳食蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)，蛋白質(zhì)的質(zhì)量在很大程度上決定了兒童的生長(zhǎng)情況和成人的健康。

PEM有兩種：一種稱kwashiorkor，來(lái)自加納語(yǔ)，指能量攝入基本滿足而蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足的兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病。主要表現(xiàn)為腹部和腿部水腫、虛弱、表情淡漠、生長(zhǎng)滯緩、頭發(fā)變色、變脆和易脫落、易感染其他疾病等。另一種叫marasmus，原意即為“消瘦”，指蛋白質(zhì)和能量攝入均嚴(yán)重不足的兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病，患兒消瘦無(wú)力，因易感染其他疾病而死亡。這兩種情況可以單獨(dú)存在，也可并存（下表）。也有人認(rèn)為此兩種營(yíng)養(yǎng)不良癥是PEM的兩種不同階段。對(duì)成人來(lái)說(shuō)，蛋白質(zhì)攝入不足，同樣可引起體力下降、水腫、免疫力減弱等癥狀。

兒童 kwashiorkor 和 marasmus 的特征

蛋白質(zhì)，尤其是動(dòng)物性蛋白攝入過(guò)多，對(duì)人體同樣有害。首先過(guò)多的動(dòng)物性蛋白質(zhì)的攝入，必然伴隨較多的動(dòng)物脂肪和膽固醇攝入。其次蛋白質(zhì)過(guò)多本身也會(huì)產(chǎn)生有害影響。正常情況下，人體不儲(chǔ)存蛋白質(zhì)，攝入過(guò)多時(shí)必須將蛋白質(zhì)脫氨分解，氮?jiǎng)t由尿排出體外。這一過(guò)程需要大量水分，從而加重了腎臟的負(fù)荷，若腎功能本來(lái)不好，則危害就更大。過(guò)多的動(dòng)物性蛋白攝入，也造成含硫氨基酸攝入過(guò)多，這樣可加速骨骼中鈣的丟失，易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松（osteoporosis）。

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