2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師沖刺刷題試題：臨床醫(yī)學(xué)綜合（三）

2021-07-07 17:07 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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21.男，35歲。販毒上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜間出現(xiàn)。既往體健。日常工作緊張。查體：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，無壓痛。最可能的診斷是：

A.胃癌

B.十二指腸潰瘍

C.胰腺癌

D.胃潰瘍

E.食管潰瘍

22.胃癌擴(kuò)散至橫結(jié)腸，其最可能的轉(zhuǎn)移方式是：

A.血性轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接浸潤

D.跳躍轉(zhuǎn)移

E.腹膜種植轉(zhuǎn)移

23.早期胃癌是指：

A.經(jīng)黏膜下層及肌層的癌

B.直徑小于2cm的癌

C.無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌

D.局限于黏膜層及黏膜下層

E.無臨床癥狀的癌

24.男，45歲。反復(fù)肝功能異常多年，尿少、雙下肢水腫2年，加重2周?？诜蝗?0mg，3次/日，尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天來昏睡，呼之有反應(yīng)，患者意識障礙最可能的原因是：

A.腦血管意外

B.肝肺綜合征

C.肝性腦病

D.肝腎綜合征

E.低血容量休克

25.原發(fā)性肝癌中最常見的首發(fā)臨床表現(xiàn)是：

A.惡心、嘔吐

B.食欲減退

C.體重下降

D.肝臟腫大

E.肝區(qū)疼痛

26.原發(fā)性肝癌常見的臨床表現(xiàn)不包括：

A.肝大

B.黃疸

C.便秘

D.消瘦

E.肝區(qū)疼痛

27.男，56歲。慢性乙型肝炎病史15年，肝區(qū)隱痛2個月。腹部B超提示肝后葉直徑約2cm的低回聲結(jié)節(jié)。對診斷最有意義的實驗室檢查是：

A.堿性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.y－谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

D.甲胎蛋白

E.CA199

26.轉(zhuǎn)移性腹痛最常見的疾病是：

A.急性腸穿孔

B.急性闌尾炎

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

27.男，27歲。腹痛伴嘔吐10小時，起初疼痛在臍周，繼而右下腹，疼痛逐漸加重，既往無腹痛與便血史。查體：全腹肌緊張，有明顯壓痛和反跳痛，麥?zhǔn)宵c壓痛明顯，腸鳴音減弱，腹穿抽搐膿性液體，最可能的診斷是：

A.克羅恩病

B.腸套疊壞死

C.腸傷寒穿孔

D.闌尾炎穿孔

E.潰瘍性結(jié)腸炎

28.女，50歲大便習(xí)慣改變伴體重減輕2個月。近2月來無誘因排稀便，5~6次/日，偶伴少量膿血粘液，便前腹痛。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。腹軟，左下腹可觸及質(zhì)硬固定、橢圓形包塊，腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是：

A.結(jié)腸息肉　　　　　B.乙狀結(jié)腸癌

C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)　　　D.潰瘍性結(jié)腸炎　　　　　E.腸套疊

29.臨床表現(xiàn)呈多樣性，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、可伴有水腫、高血壓、腎功能不全，病情遷延，腎功能逐步惡化，進(jìn)入尿毒癥的為下列哪項疾病

A.慢性腎小球腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.原發(fā)性腎病綜合征

D.繼發(fā)性腎病綜合征

E.腎結(jié)核

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