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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試流行病學(xué)病因推斷考點:因果推斷的基本原則

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布了,都考哪些內(nèi)容呢?哪些是必須掌握的內(nèi)容呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容:流行病學(xué)病因推斷,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助,一個人看書很無聊,不如來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽聽老師講課,現(xiàn)在正值醫(yī)考報名季,800元購課抵扣券限量搶,點擊搶購>

  第2講 流行病學(xué)病因推斷

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

因果推斷的基本原則

1.關(guān)聯(lián)的時序性:因在前,果在后,這在病因判斷中是唯一要求必須滿足的條件。

2.關(guān)聯(lián)的強度:關(guān)聯(lián)程度的大小常用0R或RR值來描述。關(guān)聯(lián)強度越大存在因果關(guān)聯(lián)的可能性也越大。

3.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性:指某因素與某疾病的關(guān)聯(lián)在不同研究背景下、不同研究者用不同的研究方法均可獲得一致性的結(jié)論。

4.關(guān)聯(lián)的特異性:指某因素只能引起某種特定的疾病。當(dāng)關(guān)聯(lián)具有特異性時,可增強病因推斷的說服力,但當(dāng)不存在特異性時,并不能因此而排除因果關(guān)聯(lián)的可能。

5.劑量反應(yīng)關(guān)系:指某種疾病的發(fā)生隨著某因素暴露的劑量、時間、強度變化而變化。

6.生物學(xué)合理性:指能從生物學(xué)發(fā)病機制上建立因果關(guān)聯(lián)的合理性,即所觀察到的因果關(guān)聯(lián)可以用已知的生物學(xué)知識加以合理解釋。

7.關(guān)聯(lián)的一致性:指某因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)與該病已知的自然史和生物學(xué)原理相一致。

8.實驗證據(jù):指去除可疑病因可引起某疾病發(fā)生頻率的下降或消滅,表明該因果關(guān)聯(lián)存在終止效應(yīng),其論證強度很高。

【進階攻略】知道因果推斷的八個原則,其中關(guān)聯(lián)的時序性是必備的。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.因果推斷中的必要條件是

A.因先于果

B.關(guān)聯(lián)強度大

C.關(guān)聯(lián)可重復(fù)出現(xiàn)

D.存在劑量-反應(yīng)關(guān)系

E.病因和疾病分布一致

2.從現(xiàn)代流行病學(xué)的觀點出發(fā),判斷研究因素與非傳染性疾病之間存在因果聯(lián)系必要的條件不包括

A.聯(lián)系的時間順序

B.聯(lián)系的強度

C.聯(lián)系的特異性

D.聯(lián)系的可重復(fù)性

E.聯(lián)系的合理性

3.病因判斷的標(biāo)準(zhǔn)中,哪一項是錯誤的

A.聯(lián)系的強度愈大,成為因果關(guān)系的可能性愈大

B.具有聯(lián)系的特異性

C.現(xiàn)場獲得的實驗證據(jù)只能作為病因判斷的參考

D.疾病的病因在前,發(fā)病在后

E.存在劑量反應(yīng)關(guān)系

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。因果推斷中強調(diào)關(guān)聯(lián)的時間順序必須滿足,有因才有果,作為原因一定發(fā)生在結(jié)果之前,這在病因判斷中是唯一要求必備的條件。

2.【答案及解析】C。關(guān)聯(lián)的特異性:指某因素只能引起某種特定的疾病,也就是說某種疾病的發(fā)生必須有某種因素的暴露才會出現(xiàn)。當(dāng)關(guān)聯(lián)具有特異性時,可增強病因推斷的說服力,但當(dāng)不存在特異性時,并不能因此而排除因果關(guān)聯(lián)的可能。

3.【答案及解析】C。實驗證據(jù):指用實驗方法證實去除可疑病因可引起某疾病發(fā)生頻率的下降或消滅,則表明該因果關(guān)聯(lián)存在終止效應(yīng),其作為因果關(guān)聯(lián)的判定標(biāo)準(zhǔn)論證強度很高。所以C選項是錯誤的。

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