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　　第十六章　流行性感冒　　第1講　流行性感冒

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.流感病毒分型及依據(jù)

（1）分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型：依據(jù)流感病毒核蛋白（N P ）和基質(zhì)蛋白（M1）。（2）甲型流感病毒分為若干亞型：依據(jù)血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）。

2.流感可引起季節(jié)性流行和大流行主要是由于HA和NA容易變異。

3.流感病毒抵抗力

（1）對熱敏感，通常56℃30分鐘、1OO℃1分鐘即可滅活。在0～4℃可存活數(shù)周，在-70℃可存活數(shù)年，冷凍干燥后可長期保存。

（2）不耐酸，最適PH為7.0～8.0，在PH為5.0以下或9.0以上，易被破壞。

（3）一般抗生素對流感病毒無效。

4.主要經(jīng)飛沫傳播，人對流感病毒普遍易感。各型流感病毒之間無交叉免疫,

5.流行特征

（1）地區(qū)分布：一般總是先城市后農(nóng)村，先平原后山區(qū),沿交通線路發(fā)展。

（2）時(shí)間分布：在溫帶，多呈現(xiàn)明顯的冬春季流行高峰。熱帶或亞熱帶季節(jié)性不明顯。

（3）人群分布：性別間沒有差異。兒童感染率最高，老年人、嬰幼兒、慢性病患者、孕婦等高危人群的流感并發(fā)癥發(fā)生率、住院率和死亡率最高。

（4）超額死亡率：指由于流感流行所造成的超過預(yù)期的死亡率,是反映流感流行嚴(yán)重程度的指標(biāo)。

【進(jìn)階攻略】主要掌握流感病毒病原學(xué)以及流行特點(diǎn)。

【易錯易混辨析】甲型流感病毒：感染人和動物，呈周期性流行，與亞型病毒變異及人群免疫水平有關(guān)。

乙型流感病毒：主要感染人，周期性不明顯。

丙型流感病毒：周期性不明顯。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.流感引起季節(jié)性流行的主要原因是

A.機(jī)體抵抗力差

B.環(huán)境適宜

C.流感病毒侵襲力強(qiáng)

D.傳染性強(qiáng)

E.HA和NA容易變異

2.列關(guān)于流感病毒特性的敘述，正確的是

A.對冷敏感

B.耐酸

C.最適pH為9.0以上

D.冷凍干燥后可長期保存

E.對抗生素敏感

3.流感疫苗接種的重點(diǎn)人群是

A.12歲及以下兒童

B.12歲以上人群

C.小于6個月的嬰兒

D.65歲及以上的人群

E.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。流感可引起季節(jié)性流行和大流行主要是由于HA和NA容易變異。

2.【答案及解析】D。流感病毒對熱敏感，通常56℃ 30分鐘、100℃ 1分鐘即可將其滅活。在0～4℃可存活數(shù)周，在-70℃可存活數(shù)年，冷凍干燥后可長期保存。不耐酸，最適pH為7.0～8.0，在pH為5.0以下或9.0以上，病毒感染力很快被破壞。一般抗生素對流感病毒無效。

3.【答案及解析】D。流感疫苗接種重點(diǎn)人群：65歲及以上的人群；慢性病患者及體弱多病人的有流感并發(fā)癥高危險(xiǎn)性人群。一般人群：有希望減少患流感可能性的非接種禁忌者。

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