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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試腎上腺素受體激動藥:去甲腎上腺素藥理作用

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布了,都考哪些內(nèi)容呢?哪些是必須掌握的內(nèi)容呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容:去甲腎上腺素,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助,一個人看書很無聊,不如來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽聽老師講課,現(xiàn)在正值醫(yī)考報名季,800元購課抵扣券限量搶,點擊搶購>

  第六章 腎上腺素受體激動藥  第1講 去甲腎上腺素

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.藥理作用

(1)收縮血管:激動α1受體,使小動脈、小靜脈強烈收縮,以皮膚粘膜血管收縮最明顯,其次是腎臟、腦、肝、腸系膜、骨骼肌的血管。

(2)興奮心臟:激動β1受體,心肌收縮力增加,心排出量增多。在整體情況下,由于血壓升高而反射性心率減慢。

(3)升高血壓:與劑量有關(guān)。小劑量:心臟興奮,排出量增加,收縮壓升高,舒張壓升高并不明顯,脈壓變大。較大劑量:外周血管強烈收縮,外周阻力加大,收縮壓和舒張壓均可明顯升高,脈壓變小。

2.不良反應(yīng):用量過大或時間過長,可引起血管劇烈收縮,特別是腎血管劇烈收縮,可致腎臟損傷,出現(xiàn)少尿、尿閉和急性腎功能衰竭,甚至導(dǎo)致不可逆性休克。也可導(dǎo)致局部組織缺血壞死。

3.禁忌癥:高血壓動脈硬化癥、器質(zhì)性心臟病及少尿、無尿、嚴(yán)重微循環(huán)障礙的病人及孕婦。

【進(jìn)階攻略】掌握其藥理作用,熟悉不良反應(yīng)和禁忌癥。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.去甲腎上腺素的藥理作用是

A.心臟興奮,皮膚粘膜血管收縮

B.收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓加大

C.腎血管收縮,骨骼肌血管擴張

D.心臟興奮,支氣管平滑肌松弛

E.明顯的中樞興奮作用

2.關(guān)于去甲腎上腺素激動的受體,下列說法正確的是

A.去甲腎上腺素有強大的激動心臟β受體的作用

B.去甲腎上腺素能夠選擇性激動α受體

C.去甲腎上腺素能夠?qū)π呐Kβ1受體作用較弱

D.去甲腎上腺素對心臟β2作用較強

E.去甲腎上腺素選擇性激動α1受體

3.關(guān)于去甲腎上腺素不良反應(yīng)及禁忌證的說法不正確的是

A.可引起局部組織缺血壞死

B.高血壓患者禁用

C.動脈硬化患者禁用

D.不良反應(yīng)中無急性腎衰竭

E.孕婦禁用

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。去甲腎上腺素激動血管的α1受體,使血管收縮,主要是使小動脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯,其次是腎臟血管。另外也能較弱地激動心臟的β1受體,使心肌收縮性加強,使心臟興奮。

2.【答案及解析】D。去甲腎上腺素的不良反應(yīng)有:局部組織缺血壞死、急性腎衰竭。因為能夠引起宮縮頻率增加,故其禁忌證為高血壓動脈硬化癥,器質(zhì)性心臟病及少尿、無尿、嚴(yán)重微循環(huán)障礙的患者及孕婦禁用。

3.【答案及解析】C。去甲腎上腺素激動α受體作用強大,對于α1和α2受體無選擇性。對心臟β1受體作用較弱,對β2受體幾乎沒有作用。

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