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公衛(wèi)助理醫(yī)師考試生理學(xué)內(nèi)容:白細胞生理

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白細胞生理

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.白細胞總數(shù)和分類計數(shù)

(1)白細胞總數(shù):正常成年人白細胞總數(shù)是(4~10)×109/L,白細胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍較大。每微升超過10000個稱為白細胞增多,每微升少于4000個稱為白細胞減少。機體有炎癥時常出現(xiàn)白細胞增多。

(2)白細胞分類計數(shù):白細胞分為粒細胞、單核細胞和淋巴細胞三類。在臨床工作中,于顯微鏡下分別計數(shù)這三類白細胞的百分比,稱為白細胞分類計數(shù)。粒細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。

2.白細胞的生理特性及其功能

(1)白細胞能吞噬異物,漿細胞產(chǎn)生抗體,在機體損傷治愈、抗御病原的入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。

(2)中性粒細胞是體內(nèi)主要的吞噬細胞,能吞噬病原微生物、組織碎片及其他異物,特別是急性化膿性細菌在機體內(nèi)起著抵御感染的重要作用。因此,當(dāng)血液中的中性粒細胞減少到1×109/L時,機體抵抗力明顯降低,很容易感染。

(3)嗜酸性粒細胞在體內(nèi)的主要作用是限制嗜堿性粒細胞在速發(fā)型過敏反應(yīng)中的作用,并參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)。血液中的嗜堿性粒細胞胞質(zhì)中的顆粒含有多種生物活性物質(zhì),如組胺、肝素、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)(白三烯)和嗜酸性粒細胞趨化因子A等。這些活性物質(zhì)主要有兩方面的作用,一方面引起哮喘、蕁麻疹等超敏反應(yīng)的癥狀;另一方面又可通過釋放嗜酸性粒細胞趨化因子A,把嗜酸性粒細胞吸引過來,聚集于局部以限制嗜堿性粒細胞在過敏反應(yīng)中的作用。

(4)單核細胞屬未成熟細胞,在血液中停留的時間較短,2~3天后便遷移到組織中,發(fā)育成巨噬細胞,后者具有很強的吞噬能力,且胞內(nèi)溶酶體中含大量酯酶,可消化某些細菌(如結(jié)核桿菌)的脂膜。

(5)淋巴細胞在免疫應(yīng)答反應(yīng)過程中具有重要作用。T淋巴細胞主要與細胞免疫有關(guān),B淋巴細胞主要與體液免疫有關(guān),而NK細胞則主要執(zhí)行機體的天然免疫功能。

【進階攻略】白細胞屬于血細胞中的重點,分類計數(shù)及功能需要扎實掌握。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.白細胞增多是指每微升超過多少個

A.1000

B.3000

C.5000

D.8000

E.10000

2.下列哪項不屬于正常成年人白細胞種類

A.嗜堿性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.巨核細胞

D.單核細胞

E.淋巴細胞

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。白細胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍較大。每微升超過10000個稱為白細胞增多,每微升少于4000個稱為白細胞減少。

2.【答案及解析】C。白細胞分為粒細胞、單核細胞和淋巴細胞三類。粒細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。

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