2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布了，都考哪些內(nèi)容呢？哪些是必須掌握的內(nèi)容呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容：維生素B₁2，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助，一個(gè)人看書很無(wú)聊，不如來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽聽老師講課，點(diǎn)擊購(gòu)買網(wǎng)絡(luò)視頻課程>

維生素B₁2

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.維生素B₁2是一組含鈷的類咕啉化合物。可溶于水，在pH4.5～5.0的弱酸條件下最穩(wěn)定，在強(qiáng)酸（pH＜2）或堿性溶液中則分解，遇熱可有一定程度的破壞，遇強(qiáng)光或紫外線易被破壞。

2.生理功能

（1）參與同型半胱氨酸甲基化轉(zhuǎn)變?yōu)榈皻渌岬姆磻?yīng)；

（2）參與甲基丙二酸-琥珀酸的異構(gòu)化反應(yīng)。

3.維生素B₁2缺乏：巨幼紅細(xì)胞貧血；神經(jīng)系統(tǒng)損害；高同型半胱氨酸血癥。

4.維生素B₁2食物來(lái)源：動(dòng)物性食品較多，如肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚、禽等，牛乳中含量較少。植物性食品則基本不含。

【進(jìn)階攻略】膳食中維生素B₆、葉酸、維生素B₁2缺乏都可引起高同型半胱氨酸血癥，維生素B₁2缺乏會(huì)使蛋氨酸合成酶的作用受抑制，導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于維生素B₁2理化性質(zhì)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.含鈷的類咕啉化合物

B.弱酸條件下最穩(wěn)定

C.強(qiáng)酸（pH＜2）易分解

D.遇紅外線易被破壞

E.遇熱有一定程度破壞

2.哪種膳食容易引起維生素B₁2的缺乏

A.不吃肉

B.不吃水果

C.不吃蔬菜

D.不吃谷物

E.不吃牛奶

3.維生素B₁2缺乏可引起的病癥是

A.高同型半胱氨酸血癥

B.脂溢性皮炎

C.總脂質(zhì)蓄積

D.小細(xì)胞性貧血

E.高膽固醇血癥

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。維生素B₁2遇紫外線易被破壞。

2.【答案及解析】A。膳食中的維生素B₁2來(lái)源于動(dòng)物性食品，植物性食品則基本不含維生素B₁2。不吃肉，尤其是素食者容易引起維生素B₁2的缺乏。

3.【答案及解析】A。維生素B₁2缺乏時(shí)蛋氨酸合成酶的作用受抑制，使同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變成蛋氨酸的過(guò)程受阻而堆積在體內(nèi)，引起高同型半胱氨酸血癥。

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