2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師白細(xì)胞生理高頻考點：白細(xì)胞總數(shù)和分類計數(shù)”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

白細(xì)胞生理

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.白細(xì)胞總數(shù)和分類計數(shù)：

（1）正常成年人白細(xì)胞總數(shù)：（4～10）×10⁹/L，白細(xì)胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍較大。每微升超過10000個稱為白細(xì)胞增多，每微升少于4000個稱為白細(xì)胞減少。機體有炎癥時常出現(xiàn)白細(xì)胞增多。

（2）白細(xì)胞分類計數(shù)：在臨床工作中，于顯微鏡下分別計數(shù)這三類白細(xì)胞的百分比。正常成年人白細(xì)胞分類計數(shù)為：中性粒細(xì)胞50％～70％；嗜堿性粒細(xì)胞0～1％；嗜酸性粒細(xì)胞0.5％～5％；單核細(xì)胞3％～8％；淋巴細(xì)胞20％～40％。

2.白細(xì)胞的生理特性及其功能

（1）白細(xì)胞能吞噬異物，漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，在機體損傷治愈、抗御病原的入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。

（2）中性粒細(xì)胞是體內(nèi)主要的吞噬細(xì)胞，能吞噬病原微生物、組織碎片及其他異物，特別是急性化膿性細(xì)菌在機體內(nèi)起著抵御感染的重要作用。因此，當(dāng)血液中的中性粒細(xì)胞減少到1×10⁹/L時，機體抵抗力明顯降低，很容易感染。

（3）嗜酸性粒細(xì)胞在體內(nèi)的主要作用是限制嗜堿性粒細(xì)胞在速發(fā)型過敏反應(yīng)中的作用，并參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)。血液中的嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)中的顆粒含有多種生物活性物質(zhì)，如組胺、肝素、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)（白三烯）和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A等。這些活性物質(zhì)主要有兩方面的作用，一方面引起哮喘、蕁麻疹等超敏反應(yīng)的癥狀；另一方面又可通過釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A，把嗜酸性粒細(xì)胞吸引過來，聚集于局部以限制嗜堿性粒細(xì)胞在過敏反應(yīng)中的作用。

（4）單核細(xì)胞屬未成熟細(xì)胞， 2～3天后便遷移到組織中，發(fā)育成巨噬細(xì)胞，巨噬細(xì)胞具有很強的吞噬能力，且胞內(nèi)溶酶體中含大量酯酶，可消化某些細(xì)菌（如結(jié)核桿菌）的脂膜。激活的單核-巨噬細(xì)胞能參與其他細(xì)胞活動的調(diào)控；對腫瘤和病毒感染細(xì)胞具有強大的殺傷能力；單核-巨噬細(xì)胞還可有效加工處理并呈遞抗原，在特異性免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)和調(diào)節(jié)中起關(guān)鍵作用。

（5）淋巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答反應(yīng)過程中具有重要作用。T淋巴細(xì)胞主要與細(xì)胞免疫有關(guān)，B淋巴細(xì)胞主要與體液免疫有關(guān)，而NK細(xì)胞則主要執(zhí)行機體的天然免疫功能。

【進(jìn)階攻略】白細(xì)胞屬于血細(xì)胞中的重點，分類計數(shù)及功能需要扎實掌握。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.白細(xì)胞增多是指每微升超過多少個

A.1000

B.3000

C.5000

D.8000

E.10000

2.下列哪項不屬于正常成年人白細(xì)胞種類

A.嗜堿性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.巨核細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。白細(xì)胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍較大。每微升超過10000個稱為白細(xì)胞增多，每微升少于4000個稱為白細(xì)胞減少。

2.【答案及解析】C。正常成年人白細(xì)胞分類計數(shù)為：中性粒細(xì)胞50％～70％；嗜堿性粒細(xì)胞0～1％；嗜酸性粒細(xì)胞0.5％～5％；單核細(xì)胞3％～8％；淋巴細(xì)胞20％～40％。

以上是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師白細(xì)胞生理高頻考點：白細(xì)胞總數(shù)和分類計數(shù)，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助，更多輔導(dǎo)資料、模擬試題盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)醫(yī)師欄目。