2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網小編為幫助大家復習，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師健康危險評定考點：危險評定步驟”，希望對大家復習有所幫助。

健康危險評定

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.危險度評定：在指定條件下暴露于某特定化學物，在考慮其本身及其特定靶系統(tǒng)的固有特性基礎上，計算或估計靶機體、系統(tǒng)或（亞）人群發(fā)生危險的概率的過程，包括確定伴隨的不確定性。

2.危險評定步驟

（1）危害識別，識別化學毒物能否產生損害效應；

（2）危害表征，闡明化學物劑量與接觸群體反應之間的定量關系；

（3）暴露評定，確定人體接觸的化學毒物的總量和特征；

（4）危險度表征，主要是決策建議，包括發(fā)生的概率、嚴重性、給定的人群和伴隨的不確定性。

【進階攻略】1.有閾值化學毒物的劑量-反應關系評價：根據實驗獲得的NOAEL或基準劑量（BMD），除以合適的不確定性系數(shù)（UFs）制定安全限值，不確定系數(shù)通常為100。

2.無閾值化學物的劑量-反應關系評定：對于遺傳毒性致癌物，不存在閾值，一般不能采用NOAEL除以不確定性系數(shù)的方法來制定安全限值。通常是用數(shù)學模型來對該致癌物的可接受危險的劑量水平進行推導。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.危險度管理中依據的主要是

A.毒理學試驗

B.危險度評定

C.LD₅0

D.NOAEL

E.基準劑量

2.危險度評定的四個階段不包括

A.暴露評定

B.結構活性評定

C.劑量反應關系確定

D.危險度表征

E.危害性評定

3.在危險度評價中，進行危險度特征分析的目的是

A.確定化學毒物能否產生損害效應

B.確定人體接觸化學毒物的總量和特征

C.測算化學毒物在接觸人群中引起危害概率的估計值及其不確定度

D.闡明化學毒物劑量與接觸群體（實驗動物或人）反應之間的定量關系

E.闡明待評化學毒物所致毒效應的性質和特點

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。危險度分析包括評定、管理和交流，其中危險度評定是一階段，在危險度評定基礎上，進行危險度管理和交流，危險度評定是管理的依據。所以，B是正確答案。而毒理學試驗屬于危險度評定中危害識別的方法之一，LD₅0和NOAEL是毒性參數(shù)，基準劑量是危害表征的指標之一。

2.【答案及解析】B。危險度評定主要的階段：危害識別、危害表征、暴露評定、危險度表征。結構活性評定屬于預測毒理學的研究范疇，是危害識別的方法之一。因此答案為B。

3.【答案及解析】C。危險表征是定性和定量地確定在特定的暴露條件下一種化學物在給定的機體、系統(tǒng)或（亞）人群中已知和可能有害作用的發(fā)生概率以及伴隨的不確定性。

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