2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師環(huán)境衛(wèi)生章節(jié)考點(diǎn)：鉛對(duì)人體健康的影響”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

大氣中主要污染物對(duì)人體健康的影響

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.顆粒物：對(duì)呼吸系統(tǒng)影響（堵塞/吸附/減低防御）；增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率；致癌作用；增加人群死亡率。

2.SO₂：刺激呼吸道（主要上呼吸道）；降低抵抗力；引起心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病死亡率的上升；過敏反應(yīng)原；促癌，可增強(qiáng)BaP的致癌作用。

3.氮氧化物（NO_x）：來源：大氣氮受雷電和高溫作用，汽車尾氣，工業(yè)排放。NO₂危害：作用于下呼吸道、導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)炎癥和肺功能降低；導(dǎo)致組織缺氧；與大氣中SO₂具有相加作用，和O₃具有協(xié)同作用。

4.鉛：選擇性蓄積在腦的海馬部位，損害神經(jīng)細(xì)胞，造成神經(jīng)功能和智力損害，還可致新生兒出現(xiàn)體重下降、貧血、出生缺陷、死產(chǎn)等。

5.多環(huán)芳烴（PHA）：來源于各種有機(jī)物的熱解和不完全燃燒。代表：苯并（a）芘（BaP），是第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的環(huán)境化學(xué)致癌物，而且致癌性很強(qiáng)，香煙煙霧、石棉、顆粒物等可增強(qiáng)BaP的致癌活性。

6.二噁英類：一種有機(jī)氯化合物，包括多氯二苯并二噁英和多氯二苯并呋喃等，是明確的人類致癌物。可使男性雌性化。

【進(jìn)階攻略】熟悉各種污染物對(duì)人體的危害作用。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.多環(huán)芳烴對(duì)人體的主要危害是

A.刺激作用

B.致敏作用

C.致畸胎作用

D.對(duì)肝腎的損害

E.致癌作用

2.SO₂的主要作用部位是

A.上呼吸道

B.細(xì)支氣管

C.肺泡

D.食管

E.皮膚

3.氮氧化物是多種氮?dú)庋趸a(chǎn)物的總稱，其中造成嚴(yán)重大氣污染的是

A.NO₂和NO₃

B.NO和N₂O

C.NO和NO₂

D.N₂O₃和N₂O₄

E.NO₂和N₂O₅

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。多環(huán)芳烴對(duì)人體的主要危害是致癌作用，如苯并（a）芘致癌性很強(qiáng)，另外多環(huán)芳烴還有免疫毒性、生殖和發(fā)育毒性。

2.【答案及解析】A。SO₂是水溶性的刺激性氣體，易被上呼吸道和支氣管黏膜的富水性黏液所吸收。所以主要作用于上呼吸道和支氣管黏膜。所以本題答案選擇A。

3.【答案及解析】C。氮氧化物（NO_x）是NO、N₂O、NO₂、NO₃、N₂O₃、N₂O₄等含氮?dú)怏w化合物的總稱，其中，造成大氣嚴(yán)重污染的主要是NO和NO₂，因?yàn)镹O和NO₂形成比較容易，而且毒性大，其中NO₂的毒性比NO高4～5倍。

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