外科感染診斷及臨床表現(xiàn)——2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2020-11-20 10:30 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家復習，特整理了“外科感染診斷及臨床表現(xiàn)——2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”，希望對大家復習有所幫助。

診斷

局部

癥狀

急性炎癥有紅、腫、熱、痛和功能障礙典型表現(xiàn)。體表與淺處的化膿性感染均有局部疼痛和觸痛，皮膚腫脹、色紅、溫度增高，還可發(fā)現(xiàn)腫塊或硬結；慢性感染也有局部腫脹、或硬結腫塊，但疼痛大多不明顯；體表病變形成膿腫時，觸診可有波動感。如病變的位置深，則局部癥狀不明顯。器官發(fā)生感染則可發(fā)生相應的癥狀。

全身

狀態(tài)

感染輕微可無全身癥狀，感染重時常有發(fā)熱、呼吸和心跳加快、頭疼乏力、全身不適、食欲減退等表現(xiàn)。嚴重膿毒癥時可有尿少、神志不清、乳酸血癥等器官灌注不足的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)休克和多器官功能障礙。某些感染可有特殊的臨床表現(xiàn)，如破傷風有肌強直性痙攣；氣性壞疽和其他產(chǎn)氣菌蜂窩織炎可出現(xiàn)皮下捻發(fā)音（氣泡）。

臨床

檢査

首先應認真詢問病史和作體格檢查。波動感是診斷膿腫的主要依據(jù)，但應注意與血腫、動脈瘤或動靜脈瘺區(qū)別。深部膿腫波動感可不明顯，但局部有壓痛，可有發(fā)熱與白細胞計數(shù)增加，影像學（超聲、CT、MRI）檢查、局部穿刺有助診斷。取膿液、血、尿、痰或穿刺液做細菌培養(yǎng)（包括需氧菌、厭氧菌和真菌）以及藥物敏感試驗，必要時重復培養(yǎng)。