2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“妊娠合并急性病毒性肝炎——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

妊娠合并急性病毒性肝炎

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.病毒性肝炎是孕婦肝病和黃疸的最常見(jiàn)原因，以乙型肝炎最常見(jiàn)。

2.病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響

（1）妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反應(yīng)加重，流產(chǎn)、胎兒畸形發(fā)生率約高2倍。

（2）妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率增加、產(chǎn)后出血發(fā)生率增高；

（3）重癥肝炎發(fā)生率較高。早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的發(fā)生率均明顯增高，新生兒患病率及死亡率也增高。

（4）肝炎病毒的母嬰垂直傳播。

3.甲型肝炎病毒不能通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。乙型、丙型、丁型肝炎病毒母嬰傳播是傳播的主要途徑。其方式有

（1）宮內(nèi)傳播：可能由于胎盤(pán)屏障受損或通透性增強(qiáng)引起母血滲漏造成。

（2）產(chǎn)時(shí)傳播：是母嬰傳播的主要途徑，占40％～60％。胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)傳播。

（3）產(chǎn)后傳播：與接觸母乳及母親唾液有關(guān)。

【進(jìn)階攻略】DIC是妊娠期重癥肝炎的主要死因。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)是

A.妊娠早期病毒性肝炎可使流產(chǎn)、胎兒畸形發(fā)生率增高

B.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高

C.會(huì)增加新生兒患病率及死亡率的危險(xiǎn)

D.乙型肝炎可通過(guò)產(chǎn)后傳播傳給胎兒

E.甲型肝炎可以通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒

2.病毒性肝炎是孕婦哪種疾病的最常見(jiàn)原因

A.妊娠期高血壓

B.產(chǎn)后出血

C.妊娠期糖尿病

D.黃疸

E.子癇

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。肝炎病毒的母嬰垂直傳播：甲型肝炎病毒不能通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒；乙型、丙型、丁型肝炎病毒母嬰傳播是傳播的主要途徑。

2.【答案及解析】D。病毒性肝炎是孕婦肝病和黃疸的最常見(jiàn)原因。

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