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2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師如何復(fù)習(xí)?考什么?相信是廣大考生關(guān)心的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí),特整理了“2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師流行病學(xué)考點(diǎn):現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)”,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。
現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)均是以現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境下自然人群作為研究對(duì)象,進(jìn)行的干預(yù)研究,常用于對(duì)某種預(yù)防措施或方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。但前者隨機(jī)分組和接受干預(yù)措施的基本單位是個(gè)人,后者的基本單位是整個(gè)社區(qū)或其亞組。
1.目的
(1)評(píng)價(jià)疫苗或藥物預(yù)防疾病的效果;
(2)評(píng)價(jià)病因和危險(xiǎn)因素;
(3)評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)措施和公共衛(wèi)生實(shí)踐的質(zhì)量。
2.效果評(píng)價(jià)指標(biāo)
(1)保護(hù)率=(對(duì)照組發(fā)病率-試驗(yàn)組發(fā)病率)/對(duì)照組發(fā)病率×100%
(2)效果指數(shù)=對(duì)照組發(fā)病率/試驗(yàn)組發(fā)病率
(3)抗體陽性率=抗體陽性人數(shù)/檢查總?cè)藬?shù)×100%
3.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究優(yōu)點(diǎn):①能較好的控制偏倚和混雜;②為前瞻性研究,論證強(qiáng)度高。
4.局限性:①要求研究對(duì)象有很好的依從性,較難實(shí)現(xiàn);②受干預(yù)措施適用范圍的約束,所選擇的研究對(duì)象代表性不夠,以致會(huì)不同程度的影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果推論到總體;③觀察時(shí)間長、現(xiàn)場(chǎng)范圍廣的研究容易失訪;④費(fèi)用較觀察性研究高;⑤容易涉及倫理道德問題。
【進(jìn)階攻略】了解現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)的研究方法,掌握其目的、效果評(píng)價(jià)指標(biāo)和優(yōu)缺點(diǎn)等知識(shí)點(diǎn)。注意與分析性試驗(yàn)進(jìn)行區(qū)分。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.預(yù)防性實(shí)驗(yàn)研究的流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)是
A.有效率、效果指數(shù)
B.保護(hù)率、效果指數(shù)
C.抗體陽轉(zhuǎn)率、有效率
D.有效率、生存率
E.有效率、保護(hù)率
2.流行病學(xué)試驗(yàn)要求當(dāng)樣本量確定后,必須遵循隨機(jī)化原則將研究對(duì)象隨機(jī)分配到試驗(yàn)組與對(duì)照組,其理由是
A.可消除各種偏倚
B.從工作方便出發(fā)
C.可提高依從性
D.可平衡試驗(yàn)組和對(duì)照組的混雜因素,提高可比性
E.可制止醫(yī)德方面的爭議
3.下面哪個(gè)不是觀察性流行病學(xué)研究方法
A.病例對(duì)照研究
B.現(xiàn)況研究
C.生態(tài)學(xué)研究
D.社區(qū)試驗(yàn)
E.隊(duì)列研究
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。預(yù)防性實(shí)驗(yàn)研究的效果評(píng)價(jià)指標(biāo),常用的有保護(hù)率、效果指數(shù)和抗體陽性率等。
2.【答案及解析】D。流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)有下列優(yōu)點(diǎn):①可以對(duì)研究對(duì)象的條件,暴露和結(jié)果的評(píng)價(jià)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化;②通過隨機(jī)分配,可以平衡試驗(yàn)組和對(duì)照組中已知的和未知的混雜因素,提高兩組可比性;③由于試驗(yàn)組和對(duì)照組是同步比較,因此外來因素的干擾對(duì)兩組因素同時(shí)起作用,對(duì)結(jié)果影響較小。
3.【答案及解析】D。社區(qū)試驗(yàn)是以社區(qū)人群整體作為干預(yù)單位的實(shí)驗(yàn)研究,常用于對(duì)某種預(yù)防措施效果的評(píng)價(jià)。屬于實(shí)驗(yàn)性流行病學(xué)研究。
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