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隊(duì)列研究-研究設(shè)計(jì)

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.隊(duì)列研究：是將人群按是否暴露于某危險(xiǎn)因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無(wú)因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性（分析性）研究方法。也稱為前瞻性研究、隨訪研究等。

2.基本特點(diǎn)

①屬于觀察法，暴露是客觀存在的，不是人為給予的，不是隨機(jī)分配的。

②設(shè)立對(duì)照組。

③由“因”及“果”探求暴露因素與結(jié)局的關(guān)系。

④能確證暴露與結(jié)局的因果聯(lián)系。

3.研究類型：①前瞻性隊(duì)列研究；②歷史性隊(duì)列研究；③雙向性隊(duì)列研究。

4.暴露人群的選擇：①職業(yè)人群；②特殊暴露人群；③一般人群；④有組織的人群團(tuán)體。

【進(jìn)階攻略】觀察終點(diǎn)：研究對(duì)象出現(xiàn)了本研究的預(yù)期結(jié)果。觀察終止時(shí)間：是指整個(gè)研究工作截止的時(shí)間，即預(yù)期可以得到結(jié)果的時(shí)間。終止時(shí)間直接決定了觀察期的長(zhǎng)短，而觀察期長(zhǎng)短是以潛伏期（或潛隱期）為依據(jù)的。

【易錯(cuò)易混辨析】影響樣本量的因素：①對(duì)照人群的發(fā)病率；②暴露組與對(duì)照組人群發(fā)病率之差：差值越大，所需樣本量越小；③要求的顯著性水平（α）：α越小，所需樣本量越大；④效力即把握度（1－β），要求效力越大，則所需樣本量越大。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.隊(duì)列研究的研究對(duì)象是

A.患某病的人群

B.健康人群

C.具有暴露因素的人群

D.患某病且具有暴露因素的人群

E.未患某病而有暴露因素的人群

2.隊(duì)列研究的分組依據(jù)是

A.是否患有某種疾病

B.是否暴露于所研究的因素

C.是否給予干預(yù)措施

D.是否為同一年齡組

E.以上都不是

3.在隊(duì)列研究中，結(jié)局的確切概念是指

A.統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果

B.暴露屬性的分組結(jié)果

C.觀察中出現(xiàn)了預(yù)期結(jié)果的事件

D.觀察期限的終止時(shí)間

E.研究隊(duì)列中存在的混雜結(jié)果

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。隊(duì)列研究的對(duì)象為未患病的暴露于待研究因素的人群，通常有下列四種選擇：職業(yè)人群，特殊暴露人群，一般人群，有組織的人群團(tuán)體。

2.【答案及解析】B。隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異。

3.【答案及解析】C。隊(duì)列研究中結(jié)局指隨訪觀察中將出現(xiàn)的預(yù)期結(jié)果事件，也即研究者希望追蹤觀察的事件。結(jié)局就是隊(duì)列研究觀察的自然終點(diǎn)，它與觀察期的終止不是一個(gè)概念，亦不同于統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果。