公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點(diǎn)：傳染病疫情控制、醫(yī)療救治、法律責(zé)任

2020-10-19 10:46 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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　　第4講　傳染病疫情控制、醫(yī)療救治、法律責(zé)任

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.疫情控制

（1）控制措施

①對(duì)甲類傳染病。對(duì)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物；

②患鼠疫、霍亂和炭疽死亡的，必須將尸體立即消毒，就近火化；

③患其他傳染病死亡的，必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)將尸體消毒后火化或者按照規(guī)定深埋。

（2）緊急措施：實(shí)施與報(bào)告機(jī)構(gòu)：所在地縣級(jí)以上地方人民政府。批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)：上一級(jí)人民政府。

①限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)；

②停工、停業(yè)、停課；

③臨時(shí)征用房屋、交通工具；

④封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。

（3）疫區(qū)封鎖：適用情況為甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí)。

決定機(jī)構(gòu)：

①區(qū)域內(nèi)——省、自治區(qū)、直轄市人民政府；

②大、中城市的疫區(qū)或者跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國(guó)境的——國(guó)務(wù)院決定。

③解除緊急措施由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。

2.醫(yī)療救治

（1）醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：縣級(jí)以上人民政府→指定醫(yī)院（或傳染病院）

（2）提高傳染病醫(yī)療救治能力。

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療救治的管理性規(guī)定：①醫(yī)療救治的方式（救護(hù)+救援+接診）；②實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；③轉(zhuǎn)院。

3.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)違反規(guī)定，有下列情形之一的：

①未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)職責(zé)的；

②未依法履行傳染病疫情報(bào)告、通報(bào)職責(zé)，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的；

③未主動(dòng)收集傳染病疫情信息，或者對(duì)以上信息未及時(shí)進(jìn)行分析、調(diào)查、核實(shí)的；

④發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未依據(jù)職責(zé)及時(shí)采取《傳染病防治法》規(guī)定的措施的；

⑤故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。

由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)處置： ①對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；

②對(duì)責(zé)任人：造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)；

③刑事責(zé)任：構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

【進(jìn)階攻略】此知識(shí)點(diǎn)文字內(nèi)容較多，但不需要死背，理解性掌握較易得分。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.在傳染病疫情控制時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)中錯(cuò)誤的是

A.對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所，依法實(shí)施消毒和無(wú)害化處理

B.對(duì)甲類傳染病病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

C.對(duì)傳染病患者給予隔離治療

D.對(duì)拒絕隔離治療的甲類傳染病患者，由公安部門(mén)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離措施

E.對(duì)甲類傳染病患者，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療

2.對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所和物品，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取

A.封閉場(chǎng)所并銷毀物品

B.強(qiáng)制隔離治療

C.必要的衛(wèi)生處理

D.報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理

E.提請(qǐng)衛(wèi)生防疫部門(mén)處理

3.李某因患炭疽死亡，依據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，對(duì)其尸體應(yīng)

A.立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化

B.必要時(shí)可將尸體衛(wèi)生處理后火化

C.立即進(jìn)行消毒處理后火化

D.必要時(shí)可將尸體消毒處理后火化

E.在指定場(chǎng)所衛(wèi)生處理后火化

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。只有對(duì)甲類傳染病患者采取隔離治療，乙類、丙類傳染病不需要。

2.【答案及解析】C。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)本身就行使衛(wèi)生處理工作。除非是重大烈性傳染病，或者超出醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)能力范圍內(nèi)的，才提交給防疫部門(mén)處理。首先發(fā)現(xiàn)的，都是醫(yī)療單位先做初步處理，再報(bào)疾控防疫單位。

3.【答案及解析】A。根據(jù)《傳染病防治法》第四章“疫情控制”第四十六條規(guī)定：患甲類傳染病、炭疽病死亡的，應(yīng)當(dāng)將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化。