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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床綜合呼吸系統(tǒng)疾病:肺癌的診斷方法

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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床綜合呼吸系統(tǒng)疾?。悍伟┑脑\斷方法,相信是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生想看的備考資料,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下:

肺癌

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.肺癌:起源于支氣管粘膜上皮細(xì)胞。

(1)大體分類:①中央型:段支氣管至主支氣管的肺癌。②周圍型肺癌:段支氣管以下。

(2)組織分型:小細(xì)胞癌(未分化小細(xì)胞癌)、鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌)、腺癌、大細(xì)胞癌(少見),其中鱗癌最常見。

2.臨床表現(xiàn):早期肺癌沒有任何癥狀,刺激性咳嗽,血痰;晚期肺癌壓迫周圍器官引起相應(yīng)癥狀。

3.診斷方法

(1)痰細(xì)胞學(xué)檢查:痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞,可以明確診斷,是目前肺癌簡單方便的無創(chuàng)診斷方法,常規(guī)診斷方法。

(2)X線胸片:常用的篩查方法。大多數(shù)肺癌可以經(jīng)胸部X線和CT獲得臨床診斷。

(3)CT:對診斷中心型、周圍型肺癌均有重要意義,早期發(fā)現(xiàn)肺癌的有效手段。

(4)纖維支氣管鏡檢查:肺癌診斷中最重要的手段之一,對于肺癌的定性、定位診斷和手術(shù)方案的選擇有重要的作用,是擬行手術(shù)治療患者必需的常規(guī)檢查項目。

(5)剖胸檢查:肺部腫塊經(jīng)多種方法檢查,仍不能明確病變的性質(zhì),而肺癌的可能性又不能排除時。

4.目前肺癌的治療仍以手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療為主。

【進(jìn)階攻略】鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌):患者年齡大多在50歲以上,男性居多,多有吸煙史。大多起源于肺段以上大的支氣管,稱為中心型肺癌。與其他類型肺癌相比生長速度緩慢,病程較長,對放射和化學(xué)療法較敏感。通常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.肺癌最常見的組織學(xué)類型是

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.小細(xì)胞癌

C.腺癌

D.大細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

2.診斷肺癌常用的最主要的手段是

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

B.支氣管檢查

C.胸部X線檢查

D.胸腔積液檢查

E.經(jīng)胸壁穿刺活檢

3.下列哪項對肺鱗癌不正確

A.為肺癌中最常見

B.常為中心型

C.生長迅速,病程短

D.對放療、化療較敏感

E.通常先淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。鱗狀細(xì)胞癌:大多起源于肺段以上大的支氣管,稱為中心型肺癌,通常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。

2.【答案及解析】C。X線胸片:是常用的篩查方法,大多數(shù)肺癌可以經(jīng)胸部X線和CT獲得臨床診斷。

3.【答案及解析】C。肺鱗癌生長迅速,病程較長。所以C選項錯誤。

以上是“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床綜合呼吸系統(tǒng)疾?。悍伟┑脑\斷方法”,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助,更多輔導(dǎo)資料、模擬試題盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)醫(yī)師欄目。


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