
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn):消化性潰瘍,相信是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生想看的備考資料,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下:
治療
治療的目的是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。
1.一般治療
2.藥物治療
根除幽門螺桿菌治療 | 對(duì)幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍,根除幽門螺桿菌不但可促進(jìn)潰瘍愈合,而且可預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā),從而徹底治愈潰瘍。因此,凡有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍,無論初發(fā)或復(fù)發(fā)、活動(dòng)或靜止,有無并發(fā)癥,均應(yīng)予以根除幽門螺桿菌治療 |
抑制胃酸藥物 | 抗酸藥具中和胃酸作用,可迅速緩解疼痛癥狀。質(zhì)子泵抑制劑(PPI)DU患者總療程一般為PPI4周,GU患者總療程為PPI6~8周 |
保護(hù)胃黏膜藥物 | 鉍制劑并有抑制幽門螺桿菌作用。短期服用除舌苔發(fā)黑外很少有不良反應(yīng),長(zhǎng)期服用可能發(fā)生鉍在體內(nèi)過量積蓄,故不宜長(zhǎng)期服用(DU患者4~6周;GU患者6~8周) |
外科治療
胃潰瘍外科治療的適應(yīng)證 | 胃潰瘍經(jīng)過短期(4~6周)內(nèi)科治療無效或愈合后復(fù)發(fā)者,應(yīng)在第二次復(fù)發(fā)前手術(shù)。 | 年齡已超過45歲的胃潰瘍患者 | 經(jīng)X線或胃鏡證實(shí)為較大潰瘍(直徑2.5cm以上)或高位潰瘍。 | 不能排除或已證實(shí)有惡變者。 | 以往有一次急性穿孔或大出血病史者 |
十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證 | 多年病史、發(fā)作頻繁、病情進(jìn)行性加重,至少經(jīng)一次嚴(yán)格的內(nèi)科治療未能使癥狀減輕,也不經(jīng)X線鋇餐檢查證實(shí),潰瘍有較大龕影、球部嚴(yán)重變形、有跡象表明穿透到十二指腸壁外或潰瘍位于球后部者。 能制止復(fù)發(fā),以致影響身體營養(yǎng)狀況、不能維持工作與正常生活者。過去有過穿孔史或反復(fù)多次大出血,而潰瘍?nèi)猿驶顒?dòng)性者 |
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張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00
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