2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點：病毒性肝炎，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內蒙古、青海、云南、新疆、兵團公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生關注的事情，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

病毒性肝炎（流行病學）

【考頻指數】★★★

【考點精講】

1.甲肝：傳染源主要是急性期病人和亞臨床型感染者。嬰幼兒期甲型肝炎易感性最高，在高度流行區(qū)，甲肝發(fā)病主要集中于低年齡人群，以嬰幼兒為多；在低度流行區(qū)，發(fā)病年齡后移，成人發(fā)病比例高。

2.乙肝：傳染源主要是急性、慢性乙肝病人和病毒攜帶者。在高度流行區(qū)，各年齡組人群均有較多的感染機會，在中度流行區(qū)，以成人感染為主；在低度流行區(qū)，兒童感染較少見，多形成20～29歲年齡組發(fā)病高峰。

3.丙肝：主要傳染源是急性和慢性病人。慢性丙肝患者是主要的傳染源。HCV感染集中在15歲以上年齡，青壯年高發(fā)，男女間無明顯差異。

4.丁肝：傳染源是急、慢性丁肝病人和HBV/HDV攜帶者。暴發(fā)流行主要累及兒童及青少年。

5.戊肝：傳染源主要是戊肝患者?？赡苁且环N人畜共患性傳染病，多發(fā)生于青少年，男性發(fā)病率高于女性。

【進階攻略】乙肝和丙肝發(fā)病無明顯季節(jié)性；甲肝有一定季節(jié)性，溫帶地區(qū)發(fā)病高峰多在秋末冬初，熱帶地區(qū)則在雨季；戊肝多發(fā)生在暴雨與洪水災害后，雨季和夏季常是高發(fā)季節(jié)。

【易錯易混辨析】甲肝、戊肝主要經糞-口途徑傳播，乙肝、丙肝和丁肝以血液傳播途徑為主，其他還有母嬰傳播、性接觸傳播和日常生活接觸傳播。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下關于甲型肝炎流行地區(qū)分布的描述錯誤的是

A.甲型肝炎呈世界范圍分布

B.發(fā)展中國家甲型肝炎發(fā)病率高

C.我國是甲型肝炎的高流行區(qū)

D.不同甲型肝炎流行區(qū)的主要傳播途徑不同

E.城市人群不易發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)

2.在低地方流行區(qū)，乙型肝炎在兒童中

A.少見

B.多見

C.一般

D.較多見

E.肯定不會發(fā)生

3.乙型肝炎發(fā)病的時間分布是

A.春季高峰

B.冬春高峰

C.夏季高峰

D.夏秋高峰

E.無季節(jié)高峰

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。城市人群免疫屏障較薄弱，特別是發(fā)達城市，容易發(fā)生甲型肝炎的暴發(fā)及流行。所以本題選E。

2.【答案及解析】A。乙肝：在高度流行區(qū)，各年齡組人群均有較多的感染機會；在中度流行區(qū)，新生兒和兒童均有感染，但以成人感染為主；在低度流行區(qū)，兒童感染較少見，多形成20～29歲年齡組發(fā)病高峰。

3.【答案及解析】E。乙型肝炎呈世界范圍流行，乙型肝炎發(fā)病無明顯的季節(jié)性。所以本題選E。

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