- 免費試聽
- 直播公告
時間待定
詳情熱點推薦
——●●●聚焦熱點●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師重點內(nèi)容:心室肌細胞動作電位的分期!相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
心肌細胞的跨膜電位及其形成機制
【考頻指數(shù)】★
【考點精講】
1.工作細胞的跨膜電位及其形成機制:人和哺乳類動物的心室肌細胞和骨骼肌細胞一樣,在靜息狀態(tài)下膜兩側(cè)呈極化狀態(tài),膜內(nèi)電位比膜外電位約低90mV,但兩者的動作電位卻有明顯的不同。骨骼肌細胞動作電位的時程很短,僅持續(xù)幾個毫秒。心室肌細胞動作電位在于復(fù)極過程比較復(fù)雜,持續(xù)時間很長,常用0、1、2、3、4等分別代表心室肌細胞動作電位的各個時期。0期為去極化,1~4期為復(fù)極化。
(1)0期(去極化過程):膜內(nèi)電位由負迅速上升為正,即由極化狀態(tài)去極化,構(gòu)成動作電位的上升支。這是由于細胞膜的鈉通道突然大量開放,Na+順濃度和電位梯度由膜外迅速大量流入膜內(nèi)所造成的。
(2)1期(快速復(fù)極初期):除極達到頂峰后,膜內(nèi)電位迅速下降到0mV。此期的形成主要是膜對K+通透性增高,K+外流使膜內(nèi)電位下降所致。
(3)2期(緩慢復(fù)極期或平臺期):膜內(nèi)電位下降速度減慢,基本上停滯于0mV左右的等電位狀態(tài)。此期是由于膜的慢鈣通道開放引起Ca2+緩慢內(nèi)流,以及K+的通透性增高引起少量K+外流,使復(fù)極過程非常緩慢,形成平臺。
(4)3期(快速復(fù)極末期):膜電位由0mV左右較快下降到-90mV。此時慢鈣通道關(guān)閉,Ca2+內(nèi)流停止,膜對K+的通透性繼續(xù)增高,K+外流增多。
(5)4期(靜息期):心室肌細胞復(fù)極完畢,靜息電位基本上穩(wěn)定于-90mV,此期細胞膜上的鈉泵轉(zhuǎn)運功能增強,逆著濃度差泵出Na+、移出Ca2+,攝回K+。使細胞內(nèi)外離子濃度恢復(fù)靜息狀態(tài)。
心房肌細胞動作電位分期及特點與心室肌細胞基本相同。
2.自律細胞的跨膜電位及其形成機制
(1)浦肯野細胞的跨膜電位及其形成機制:浦肯野細胞動作電位波形、分期和形成原理與心室肌細胞基本相同,其不同點在于4期膜電位并不穩(wěn)定,出現(xiàn)自動地緩慢去極化,當去極化達閾電位水平時即引發(fā)下一個動作電位。
(2)竇房結(jié)細胞的跨膜電位及其形成機制:竇房結(jié)含有豐富的P細胞,動作電位復(fù)極后出現(xiàn)明顯的4期自動去極化,但它是一種慢反應(yīng)自律細胞,其動作電位具有許多不同于心室肌和浦肯野快反應(yīng)自律細胞的特征。
【進階攻略】心室肌細胞動作電位的分期為重點內(nèi)容。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.以下哪種細胞不是自律細胞
A.竇房結(jié)P細胞
B.心房、心室肌細胞
C.心室傳導(dǎo)束的浦肯野細胞
D.房結(jié)區(qū)細胞
E.結(jié)希區(qū)細胞
2.心室肌有效不應(yīng)期的長短主要取決于
A.動作電位0期除極速度
B.閾電位水平高低
C.動作電位2期時程
D.鈉泵功能
E.動作電位傳導(dǎo)速度
3.將心肌細胞分為快、慢反應(yīng)細胞主要根據(jù)動作電位的
A.0期去極速度
B.1期復(fù)極速度
C.2期復(fù)極速度
D.3期復(fù)極速度
E.4期自動去極速度
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。具有自動節(jié)律性的組織或細胞,稱自律組織或自律細胞。只有特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)才具有自律性,它們包括竇房結(jié)、房室交界、希氏束和浦肯野纖維。心室、心房肌細胞并不在這些傳導(dǎo)系統(tǒng)中,所以不具有自律性,也就不是自律細胞。
2.【答案及解析】C。在心肌細胞的動作電位相期間,2期和1期之間有一個小的切跡。2期的膜電位水平略正于0mv,持續(xù)100~150ms,是心室肌細胞動作電位時程比較長的主要原因。
3.【答案及解析】A。從電生理特性上,尤其是根據(jù)0期除極的速率,將心室肌細胞(以及具有同樣特征的心肌細胞)稱為快反應(yīng)細胞,其動作電位稱為快反應(yīng)電位。
推薦閱讀:
【直播預(yù)告】2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師筆試考前應(yīng)試技巧/試題解析/考后復(fù)盤直播
不看后悔!2020年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試考前知識點整理(背誦版)
溫馨提示:2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)課程全新上線,如果你復(fù)習時間不夠了,對今年的考試沒信心,建議你購買2021年課程,購買2021年課程贈送2020年課程,既不耽誤今年聽課,也不耽誤明年的課程,兩全其美!點擊購買>
以上是“2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師重點內(nèi)容:心室肌細胞動作電位的分期”,醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處。