2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生物化學(xué)要牢記什么？（動(dòng)脈血壓的正常值）！相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

動(dòng)脈血壓

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.動(dòng)脈血壓的形成：血壓是指血管內(nèi)流動(dòng)著的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力，也即壓強(qiáng)。血管各段的血壓都不相同，平常所說的血壓是指動(dòng)脈血壓。

2.動(dòng)脈血壓的正常值

心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈壓急劇升高，在收縮期的中期達(dá)到最高值稱為收縮壓。心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈壓下降，在心室舒張末期動(dòng)脈血壓的最低值稱為舒張壓。收縮壓和舒張壓的差值稱為脈搏壓，簡(jiǎn)稱脈壓。我國(guó)健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)的收縮壓為100～120mmHg（13.3～16.0kPa），舒張壓為60～80mmHg（8.0～10.7kPa），脈壓為30～40mmHg（4.0～5.3kPa）。

3.影響動(dòng)脈血壓的因素：①每搏輸出量；②心率；③外周阻力；④大動(dòng)脈管壁的彈性；⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。

【進(jìn)階攻略】動(dòng)脈血壓的正常值是需要牢固掌握的知識(shí)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.影響外周阻力的最主要的因素是

A.血液粘滯性

B.紅細(xì)胞數(shù)目

C.血管長(zhǎng)度

D.小動(dòng)脈口徑

E.小靜脈口徑

2.在一般情況下，影響舒張壓最主要的因素是

A.每搏輸出量

B.心率

C.大動(dòng)脈彈性

D.外周阻力

E.循環(huán)血量

3.大量失血時(shí)，可出現(xiàn)的反應(yīng)是

A.腦和心臟的血管收縮

B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

C.外周阻力降低

D.外周阻力增加

E.腎臟排出Na^＋增多

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。外周阻力：指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力，是形成動(dòng)脈血壓的另一個(gè)主要因素。其中最主要的是小動(dòng)脈，外周阻力是影響動(dòng)脈血壓的因素，外周阻力加大，動(dòng)脈血壓升高，但主要使舒張壓升高明顯，收縮壓的增加較小，脈壓減小。外周阻力對(duì)舒張壓的影響要大于對(duì)收縮壓的影響。

2.【答案及解析】D。舒張壓的影響因素是心率和外周阻力。在一般情況下，舒張壓的高低可以反映外周阻力的大小。故本題選D。

3.【答案及解析】D。大量失血時(shí)，循環(huán)血量明顯減少而使動(dòng)脈血壓下降。為了維持重要器官對(duì)循環(huán)血量的要求必須盡快提高重要器官的血液供應(yīng)量以滿足代謝的需要。顯然，腦和心臟血管收縮（A），循環(huán)血液中兒茶酚胺減少（B），外周阻力降低（C），都不利于維持血壓，保持血量供應(yīng)。腎臟排出Na^＋增多（E），則由于同時(shí)失水而使細(xì)胞外液更少?gòu)亩y于維持循環(huán)血量，所以答案E是錯(cuò)誤的。循環(huán)血量下降導(dǎo)致的動(dòng)脈血壓下降通過減壓反射使外周阻力增加，則有利于迅速調(diào)整循環(huán)血流動(dòng)力狀態(tài)以維持動(dòng)脈血壓和循環(huán)血量。所以本題正確答案是D。

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