2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試已經(jīng)結(jié)束，首先恭喜順利通過的考生，但是現(xiàn)在我們來不及慶祝，因?yàn)檫€有最重要的一個門檻要過，放平心態(tài)抓緊時間投入到筆試的沖刺復(fù)習(xí)匯總，為幫助大家沖刺復(fù)習(xí)，緩解備考壓力，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師合理膳食與營養(yǎng)改善措施考點(diǎn)精講：膳食寶塔”的知識點(diǎn)，具體內(nèi)容如下：

合理膳食與營養(yǎng)改善措施

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

合理膳食又稱平衡膳食或健康膳食，均指全面達(dá)到DRIs的膳食。

1.世界膳食結(jié)構(gòu)模式

（1）東方膳食模式：植物性食物為主，動物性食物為輔。大多數(shù)發(fā)展中國家膳食模式。

（2）經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家膳食模式：動物性食物為主，屬于營養(yǎng)過剩型膳食。

（3）日本膳食模式：動植物食物較為平衡，膳食結(jié)構(gòu)基本合理。

（4）地中海膳食模式：富含植物性食物，主要食用橄欖油。

2.我國傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)以植物性食物為主，谷類、薯類和蔬菜攝入量較高，肉類攝入較低，奶類食物消費(fèi)較少。特點(diǎn)為高碳水化合物、高膳食纖維、低動物脂肪，是一種東方膳食模式，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，但有利于血脂異常和冠心病等慢性病的預(yù)防。

3.食品強(qiáng)化的目的：

①彌補(bǔ)某些食品天然營養(yǎng)成分的缺陷，如向面粉及其制品中添加賴氨酸；

②補(bǔ)充食品在加工過程中營養(yǎng)素的損失，如向精白米、面中添加維生素B₁；

③為使某種食品達(dá)到特定目的營養(yǎng)需要，如配方奶粉、宇航員食品；

④特殊人群預(yù)防需要，如寒帶人群食品需要充足的維生素C等。

4.成人每天飲水7～8杯（1500～1700ml），累計(jì)活動量相當(dāng)于步行6000步以上，30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動。

5.營養(yǎng)標(biāo)簽：是預(yù)包裝食品標(biāo)簽上向消費(fèi)者提供食品營養(yǎng)信息和特性的說明，包括營養(yǎng)成分表、營養(yǎng)聲稱和營養(yǎng)成分功能聲稱。

【進(jìn)階攻略】膳食寶塔共分五層：

第一層底層：谷薯類食物，每人每天250～400g，其中谷物和雜豆50～150g，薯類50～100g；

第二層：蔬菜（300～500g）和水果（200～350g），深色蔬菜應(yīng)占1/2，果汁不能代替鮮果；

第三層：魚、禽、肉、蛋等動物性食物，平均每天攝入總量為120～200g（每周吃魚畜禽肉280～525g，蛋類280～350g）優(yōu)先選擇魚和禽，吃雞蛋不棄黃，少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品；

第四層：奶類和豆類食物，折合每天液態(tài)奶300g，經(jīng)常吃豆制品，堅(jiān)果每天25～35g；

第五層塔頂：是烹調(diào)油和食鹽，每天烹調(diào)油不超過25g～30g，反式脂肪酸不超過2g，食鹽不超過6g，每天攝入的添加糖不超過50g，最好控制在25g以下。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家的膳食結(jié)構(gòu)中的顯著特點(diǎn)是

A.富含膳食纖維

B.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)較少

C.以植物性食物為主

D.攝入飽和脂肪酸較多

E.維生素A、維生素B₂和鈣的攝入均較少

2.《中國居民平衡膳食寶塔》中，所占比重最少的食物是

A.谷類食物

B.蔬菜和水果

C.肉類等動物性食物

D.奶類和豆類

E.油脂類

3.下列不屬于食物強(qiáng)化目的的是

A.彌補(bǔ)某些食品天然營養(yǎng)成分的缺陷

B.補(bǔ)充食品加工損失的營養(yǎng)素

C.改善食物的口感和性狀

D.達(dá)到特定目的的營養(yǎng)需要

E.特殊人群預(yù)防需要

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家膳食模式：以動物性食物為主，屬于營養(yǎng)過剩型膳食。食物攝入特點(diǎn)是，糧谷類食物消費(fèi)量小，人均每天150～200g，動物性食物及食糖的消費(fèi)量大，肉類300g左右，食糖甚至高達(dá)100g，蔬菜、水果攝入少。所以飽和脂肪酸攝入較多。

2.【答案及解析】E。《中國居民膳食寶塔》共分5層，寶塔各層面位置和面積不同，這在一定程度上反映出各類食品在膳食中的地位和應(yīng)占的比重，油脂類處于寶塔5層，所占比重最少，每天不超過25g。

3.【答案及解析】C。食物強(qiáng)化的目的是彌補(bǔ)某些食品天然營養(yǎng)成分的缺陷、補(bǔ)充食品加工損失的營養(yǎng)素、達(dá)到特定目的的營養(yǎng)需要、特殊人群預(yù)防需要，而改善食物的口感和性狀屬于食品添加劑的主要目的。

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