健康相關(guān)生命質(zhì)量評價的應(yīng)用很多考生不知道哪些是重點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱要求掌握的考點，希望對大家備戰(zhàn)2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有所幫助！

【健康相關(guān)生命質(zhì)量評價的應(yīng)用考頻指數(shù)】★★★★

【健康相關(guān)生命質(zhì)量評價的應(yīng)用考點精講】

1.健康相關(guān)生命質(zhì)量評價的適用范圍：

①人群健康狀況的評定；

②疾病負擔的評估；

③衛(wèi)生服務(wù)效果的評價；

④衛(wèi)生服務(wù)方案的選擇；

⑤衛(wèi)生資源配置與利用的決策；⑥健康影響因素與防治重點的選擇。

2.生命質(zhì)量評價為完善成本-效果分析提供了有效的途徑，相同成本產(chǎn)生最大的QALYs或同一QALY對應(yīng)的最小成本就是醫(yī)療衛(wèi)生決策的原則。

3.質(zhì)量調(diào)整生存年（QALY）是扣除生命質(zhì)量不完善部分，由此獲得健康生存時間。質(zhì)量調(diào)整生存年的計算綜合反映了個體或人群的生命質(zhì)量和生存數(shù)量。其計算公式為：E=∑Wk×Yk，E為質(zhì)量調(diào)整生存年，Wk為處于k狀態(tài)的生命質(zhì)量權(quán)重值，Yk為處于k狀態(tài)的年數(shù)。

【進階攻略】衛(wèi)生決策的重要任務(wù)是選擇重點投資目標。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.質(zhì)量調(diào)整生存年（或稱健康壽命年）能夠綜合反映人群的

A.潛在危險因素和疾病頻率

B.生命質(zhì)量與生存數(shù)量

C.健康狀態(tài)和疾病頻率

D.個人社會網(wǎng)絡(luò)和社會支持

E.健康危險因素和期望壽命

2.將生命質(zhì)量評價應(yīng)用于衛(wèi)生投資的成本-效益分析，這里的效益指標通常采用

A.存活年數(shù)

B.生存年數(shù)

C.期望壽命

D.潛在減壽年數(shù)

E.質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)

二、A2型選擇題

1.假定某人群的平均期望壽命為70歲，其中：健康生活60歲；非臥床活動受限（生命質(zhì)量權(quán)重值為0.6）5年；臥床功能喪失（生命質(zhì)量權(quán)重值為0.4）5年；那么該人群的質(zhì)量調(diào)整生存年是

A.64歲

B.65歲

C.66歲

D.67歲

E.68歲

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。質(zhì)量調(diào)整生存年的計算可以綜合反映個體或人群的生命質(zhì)量和生存數(shù)量。

2.【答案及解析】E。目前，西方醫(yī)學界用每拯救一個質(zhì)量調(diào)整生存年所需要的費用（成本）作為成本/效用指標（即COST/QALY）。相同成本產(chǎn)生最大的QALYs或同一QALY對應(yīng)的最小成本就是醫(yī)療衛(wèi)生決策的原則。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】B。質(zhì)量調(diào)整生存年E=∑W_k×Y_k，W_k為處于k狀態(tài)下的生命質(zhì)量權(quán)重值，Y_k處于k狀態(tài)下的年數(shù)。本題E=60+0.6×5+0.4×5=65。所以本題答案選擇B。

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