2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考進行時，醫(yī)學教育網(wǎng)特別整理了2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考綱相關(guān)內(nèi)容給大家，希望對大家的備考有所幫助。

急性氰化物中毒的病情發(fā)展迅速，故急性中毒的搶救應分秒必爭，強調(diào)就地應用解毒劑。

亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉治療：

解毒機制：

高鐵血紅蛋白形成劑如亞硝酸鹽可使血紅蛋白迅速形成高鐵血紅蛋白，后者三價鐵離子能與體內(nèi)游離的或已與細胞色素氧化酶結(jié)合的氰基結(jié)合形成不穩(wěn)定的氰化高鐵血紅蛋白，而使酶免受抑制。氰化高鐵血紅蛋白在數(shù)分鐘又可解離出氰離子，故需迅速給予供硫劑如硫代硫酸鈉，使氰離子轉(zhuǎn)變?yōu)榈投玖蚯杷猁}而排出體外。

使用方法

立即將亞硝酸異戊酯1～2支(0.2～0.4ml)包在清潔的布內(nèi)壓碎，給予吸入15～30秒鐘，5分鐘后可重復一次，總量不超過3支。小兒每次劑量為1支。本藥用后在體內(nèi)只形成少量變性血紅蛋白，故僅作為應急措施。

3%亞硝酸鈉10～15ml靜注，每分鐘注入2～3ml，小兒給予6～10mg/kg。

以上兩藥均能降低血壓，有循環(huán)障礙者慎用。

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