
參照WHO及美國(guó)CDC診斷標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)衛(wèi)生部于1990年制定出我國(guó)的《院內(nèi)感染分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)》。主要依據(jù)臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查和臨床醫(yī)生判斷。在進(jìn)行診斷時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.對(duì)于有明確潛伏期的疾病,自入院第一天算起,超過(guò)平均潛伏期后所發(fā)生的感染即為醫(yī)院感染。
2.對(duì)于無(wú)明確潛伏期的疾病,發(fā)生在入院48小時(shí)后的感染即為醫(yī)院感染。
3.若病人發(fā)生感染直接與上次住院有關(guān),亦為醫(yī)院感染。
4.在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng),出現(xiàn)新的不同部位的感染或在原有感染部位已知病原體的基礎(chǔ)上,又培養(yǎng)出新的病原體,這些均為醫(yī)院感染。
5.新生兒在經(jīng)產(chǎn)道時(shí)發(fā)生的感染,亦為醫(yī)院感染。
下列情況不應(yīng)看作醫(yī)院感染:
1.在皮膚、粘膜開(kāi)放性傷口或分泌物中只有細(xì)菌定植,而無(wú)臨床癥狀和體征者。
2.由損傷產(chǎn)生的炎性反應(yīng)或由非生物性刺激,如化學(xué)性刺激或物理性刺激而產(chǎn)生的炎癥等。
3.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染,如單純皰疹病毒,弓形體、水痘病毒或巨細(xì)胞病毒等,在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染指征,不應(yīng)認(rèn)為是院內(nèi)感染。
具體標(biāo)準(zhǔn)則根據(jù)感染部位共分類(lèi),即下呼吸道感染、傷口感染、泌尿道感染、胃腸道感染、血液感染、皮膚和軟組織感染、骨與關(guān)節(jié)感染、生殖道感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心血管系統(tǒng)感染、眼耳鼻咽喉和口腔感染、全身感染。
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