血液的相關考點-公衛(wèi)醫(yī)師考試輔導：

1.血量與血液的組成

正常人的血液總量約占體重的6%～8%，相當于每公斤體重有60～80ml.一次失血不超過全血量10%對生命活動無明顯影響，超過20%則有嚴重影響。

血液成分：液體成分——血漿50%～60%

記憶方法：可以認為全血中血漿與血細胞各占一半左右的容積，血漿稍多于血細胞，記成血漿50%+，血細胞50%-.至于醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理男性紅細胞比容略于女性是由于雄激素有促進紅細胞生成的作用。

2.血液的功能

（1）運輸功能：血液是機體內環(huán)境與外環(huán)境進行物質交換的必由之路。將營養(yǎng)物質運至全身各部分組織細胞，同時將細胞代謝的尾產(chǎn)物運至排泄器官。

（2）緩沖功能：血液中含有豐富的緩沖物質，主要是NaHCO3/H2CO3緩沖對，對血液的酸堿度起緩沖作用。細胞、淋巴細胞、單核細胞等都能參與機體的免疫功能。血漿中的凝血因子、抗凝物質、血小板等在機體凝血、止血和抗凝血過程中有重要作用，是一種防御功能。

3.血漿的理化特征

（1）比重：血漿比重1.025～1.030，與血漿蛋白濃度成正比。

（2）粘滯性：血漿粘滯性為1.6～2.4，與血漿蛋白含量成正比。

（3）血漿滲透壓：滲透壓指的是溶質分子通過半透膜的一種吸水力量，其大小取決于溶質顆粒數(shù)目的多少，而與溶質的分子量、半徑等特性無關。由于血漿中晶體溶質數(shù)目遠遠大于膠體數(shù)目，所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構成。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質分子構成，其中，血漿白蛋白分子量較小，數(shù)目較多，決定血漿膠體滲透壓的大小。

4.紅細胞的生理特性

（1）紅細胞的形態(tài)：紅細胞呈雙凹圓盤形，直徑約為8μm，無細胞核。

（2）紅細胞的功能：運輸氧和二氧化碳；緩沖體內產(chǎn)生的酸堿物質。這兩種功能均由血紅蛋白完成，其中的鐵離子必須處于亞鐵狀態(tài)（Fe2+）。

（3）懸浮穩(wěn)定性： 以紅細胞沉降率（血沉）來表示懸浮穩(wěn)定性，血沉越?jīng)Q，懸浮穩(wěn)定性越差，二者呈反變關系。增加血沉的主要原因：紅細胞疊連的形成。

（4）滲透脆性：是指紅細胞在低滲溶液中抵抗膜破裂的一種特性。滲透脆性越大，細胞膜抗破裂的能力越低。

5.血液凝固

（1）概念：血液由流動的溶膠狀態(tài)（液體狀態(tài)）變成不流動的凝膠狀態(tài)的現(xiàn)象稱為血液凝固。這一過程所需時間稱為凝血時間。

本質：多種凝血因子參與的酶促生化反應（有限水解反應）。

（2）基本過程：凝血酶原激活物的形成（Xa、Ca2+、V、PF3）；凝血酶原變成凝血酶；纖維蛋白原降解為纖維蛋白。

其中，因子X的激活可通過兩咱途徑實現(xiàn)：內源性激活途徑和外源性激活途徑。