2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第17期：

【兒童保健學(xué)】

下列關(guān)于發(fā)育的百分位數(shù)法描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．在大數(shù)量調(diào)查基礎(chǔ)上計(jì)算各指標(biāo)的百分位數(shù)

B．可用百分位數(shù)劃分發(fā)育等級(jí)

C．可制成某指標(biāo)的百分位數(shù)圖

D．在百分位數(shù)圖上能觀察出兒童發(fā)育的變動(dòng)

E．能看出身體發(fā)育的勻稱程度

【答案】E

【答案解析】本題是考查對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)方法，尤其是對(duì)百分位數(shù)法的掌握。百分位數(shù)法是生長(zhǎng)發(fā)育常用的評(píng)價(jià)方法之一，其原理和制作過程與離差法大致相似，只是其基準(zhǔn)值和離散度均以百分位數(shù)表示。可用于評(píng)價(jià)反映兒童發(fā)育狀況及其變動(dòng)，但不能看出身體發(fā)育的勻稱程度。

【兒童保健學(xué)】

在影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素中，環(huán)境因素不包括以下哪一項(xiàng)

A．?dāng)z取足夠的熱量

B．家庭經(jīng)濟(jì)條件差

C．父母高身材

D．經(jīng)常參加體育鍛煉

E．被動(dòng)吸煙

【答案】C

【答案解析】父母因素屬于遺傳性因素。

【流行病學(xué)】

為探索高血壓的病因，將高血壓患者與非高血壓患者按年齡、性別、職業(yè)以及文化程度進(jìn)行配比，然后調(diào)查、比較兩組既往飲酒的情況，這種研究屬于

A．歷史資料分析

B．病例對(duì)照研究

C．實(shí)驗(yàn)研究

D．歷史性隊(duì)列研究

E．橫斷面調(diào)查

【答案】B

【答案解析】該項(xiàng)研究屬于典型的病例對(duì)照研究。病例對(duì)照研究是選定患有某病和未患該病但具有可比性的人群，分別調(diào)查其既往暴露于某個(gè)(某些)危險(xiǎn)因子的情況及程度，以判斷暴露于危險(xiǎn)因子與某病有無關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度的大小的一種觀察性研究方法。本題備選答案A、C為干擾項(xiàng)。歷史陛隊(duì)列研究具有如下的特征：研究對(duì)象的確立與分組是根據(jù)研究工作開始時(shí)已掌握的歷史材料和歷史上有記載的暴露情況而作出的，即研究的起點(diǎn)在過去某個(gè)時(shí)間，研究對(duì)象是在過去那個(gè)“起點(diǎn)”進(jìn)入隊(duì)列的，但針對(duì)該問題的研究工作是現(xiàn)在開始的，因此研究結(jié)果在研究工作開始時(shí)已經(jīng)獲得。歷史性隊(duì)列研究的工作性質(zhì)屬于回顧性的，但

是研究過程由暴露到結(jié)局，是前瞻性的。歷史性隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的主要區(qū)別是：

歷史資料分析是對(duì)各種已有的登記報(bào)告資料，例如傳染病報(bào)告、死亡報(bào)告、出生登記、疾病監(jiān)測(cè)資料等進(jìn)行的分析或總結(jié)。歷史資料分析屬于描述性研究，與分析性研究相比，不同之處是未設(shè)立專門的比較組。

【流行病學(xué)】

在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，暴露因素RR值的95％可信區(qū)間為0.1～0.6，那么該研究因素可能是

A．危險(xiǎn)因素

B．保護(hù)因素

C．混雜因素

D．無關(guān)因素

E．有害因素

【答案】B

【答案解析】總體的RR有95％的可能性落在0.1～0.6的范圍，即RR小于l，它說明暴露因素存在時(shí)疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性比暴露因素不存在時(shí)發(fā)生的危險(xiǎn)性小，即暴露因素是該疾病的保護(hù)性因素。

2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第17期

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