公衛(wèi)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2021年第39期分享給大家，公衛(wèi)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯(cuò)題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【藥理學(xué)】

對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是 

A.乙琥胺

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D.丙戊酸鈉

E.苯巴比妥

【正確答案】D.

【答案解析】本品為廣譜抗癲癇藥，臨床上對(duì)各類型癲癇都有一定療效，對(duì)大發(fā)作療效不及苯妥英鈉、苯巴比妥，對(duì)小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，但因其肝臟毒性不作首選藥物。對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作療效近似卡馬西平，對(duì)非典型的小發(fā)作療效不及氯硝西泮。它是大發(fā)作合并小發(fā)作時(shí)的首選藥物，對(duì)其他藥物未能控制的頑固性癲癇可能奏效?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【藥理學(xué)】

ACEI的作用機(jī)制不包括

A.減少血液緩激肽水平 

B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平 

C.減少血液兒茶酚胺水平 

D.減少血液加壓素水平 

E.增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平

【正確答案】A

【答案解析】ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）的降壓作用機(jī)制：一方面抑制局部組織和血液循環(huán)中的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，使血管緊張素Ⅱ生成減少；另一方面減少緩激肽的降解，即增加了緩激肽的水平而發(fā)揮擴(kuò)血管作用，從而使血壓下降。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】

確診苯胺中毒時(shí)，最有價(jià)值的血液檢查指標(biāo)是 

A.紅細(xì)胞

B.高鐵血紅蛋白

C.血小板

D.白細(xì)胞

E.氰化血紅蛋白

【正確答案】B

【答案解析】苯胺代謝中間物苯基羥胺有很強(qiáng)的形成高鐵血紅蛋白的能力。確診苯胺中毒時(shí)，最有價(jià)值的血液檢查指標(biāo)是高鐵血紅蛋白。 所以本題正確答案選擇B。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】

靜態(tài)作業(yè)氧消耗最突出的特點(diǎn)是 

A. 氧需少 

B. 氧消耗水平不高 

C. 供氧少 

D. 出現(xiàn)氧債 

E. 作業(yè)停止后氧消耗反而升高

【正確答案】E

【答案解析】靜力作業(yè)的特征是能量消耗水平不高，但卻很容易疲勞。在作業(yè)停止后數(shù)分鐘內(nèi)，氧消耗反而先升高后再逐漸下降到原來(lái)水平。這是由于肌肉在缺氧條件下工作，無(wú)氧糖酵解產(chǎn)物乳酸等不能及時(shí)清除而積聚起來(lái)形成氧債。當(dāng)作業(yè)停止后，血流暢通，立刻開始補(bǔ)償氧債，故呈現(xiàn)出氧消耗反而升高的現(xiàn)象。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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