2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第12期

【生理學(xué)】

在月經(jīng)周期中，形成雌激素分泌第二個(gè)高峰的直接原因是

A. 卵泡刺激素分泌增加

B. 黃體生成素分泌增加

C. 雌激素的正反饋?zhàn)饔?

D. 雌激素的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱

E. 孕激素的正反饋?zhàn)饔?

【答案】B

【答案解析】雌激素：卵泡開始發(fā)育時(shí)，只分泌少量雌激素；至月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍減少。約在排卵后1～2日，黃體開始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又逐漸上升（注：為黃體生成素的作用）。約在排卵后7～8日黃體成熟時(shí)，形成血循環(huán)中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

【生理學(xué)】

促進(jìn)腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是

A. 全身動(dòng)脈壓

B. 血漿膠體滲透壓

C. 囊內(nèi)壓

D. 囊內(nèi)液體膠體滲透壓

E. 腎小球毛細(xì)血管血壓

【答案】E

【答案解析】腎小球有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓－（血漿膠體滲透壓＋囊內(nèi)壓）。

【醫(yī)學(xué)微生物學(xué)】

不是分枝桿菌特性的是

A. 生長(zhǎng)慢并有分枝生長(zhǎng)的趨勢(shì)

B. 抗酸染色陽(yáng)性

C. 專性需氧

D. 營(yíng)養(yǎng)要求不高

E. 毒力和耐藥性均可發(fā)生變異

【答案】D

【答案解析】結(jié)核菌為專性需氧菌，營(yíng)養(yǎng)要求高，生長(zhǎng)緩慢，常用羅氏培養(yǎng)基（內(nèi)含蛋黃、甘油、馬鈴薯和孔雀綠等）進(jìn)行培養(yǎng)，需3～4周后才形成顆粒狀或菜花形的乳酪色的粗糙型菌落。

【醫(yī)學(xué)微生物學(xué)】

關(guān)于外毒素的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A. 化學(xué)成分是蛋白質(zhì)

B. 毒性作用強(qiáng)，對(duì)組織有選擇性

C. 受甲醛處理形成類毒素

D. 毒性部分是類脂A

E. 多由G+菌產(chǎn)生，不耐熱

【答案】D

【答案解析】本題選D。外毒素毒性很強(qiáng)。最強(qiáng)的肉毒毒素1毫克純品能殺死2億只小鼠，其毒性比化學(xué)毒劑氰化鉀還要大1萬(wàn)倍。不同病原菌產(chǎn)生的外毒素，對(duì)機(jī)體的組織器官具有選擇性（醫(yī)學(xué)上稱為親嗜性），引起特殊的病理變化。外毒素是一類蛋白質(zhì)，它能刺激宿主免疫系統(tǒng)產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答反應(yīng)，形成能中和外毒素毒性的特異性免疫球蛋白，這種球蛋白稱為抗毒素。（內(nèi)毒素是脂多糖）按細(xì)菌外毒素對(duì)宿主細(xì)胞的親嗜性和作用方式不同，可分成神經(jīng)毒素（破傷風(fēng)痙攣毒素、肉毒毒素等）、細(xì)胞毒素（白喉毒素、葡萄球菌毒性休克綜合征毒素1、A群鏈球菌致熱毒素等）和腸毒素（霍亂弧菌腸毒素、葡萄球菌腸毒素等）三類。

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