公衛(wèi)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2021年第47期

【藥理學(xué)】

米帕明（丙米嗪）抗抑郁癥的機(jī)制是

A.促進(jìn)腦內(nèi)NA和5-HT釋放

B.抑制腦內(nèi)NA和5-HT釋放

C.促進(jìn)腦內(nèi)NA和5-HT再攝取

D.抑制腦內(nèi)NA和5-HT再攝取

E.激活腦內(nèi)D2受體

【正確答案】D

【答案解析】米帕明（丙米嗪）為三環(huán)類抗抑郁藥所以能改善或消除抑郁狀態(tài)，系通過(guò)阻斷腦內(nèi)神經(jīng)原突觸前膜，干擾或阻止某些胺或多肽的再攝取，增加了突觸間去甲腎上腺素或（和）5-羥色胺的含量所致。故答案選擇D?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【藥理學(xué)】

女50歲，患風(fēng)濕性心臟病6年，用洋地黃毒苷和利尿藥維持治療。晨起突感呼吸困難、心悸。查體:端坐呼吸，呼吸淺快，咳大量泡沫樣痰。心率125次／分，雙肺滿布濕啰音，診斷為急性左心衰竭，應(yīng)給予何種藥物治療

A.阿托品

B.安定

C.腎上腺素

D.嗎啡

E.東莨菪堿

【正確答案】D

【答案解析】題目中已明確診斷患者為急性左心衰竭。靜脈注射嗎啡對(duì)于左心衰竭突發(fā)急性肺水腫而引起的呼吸困難有良好的效果。嗎啡用于急性肺水腫的確切作用機(jī)制尚不清楚，可能由于嗎啡擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力；同時(shí)，嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用減輕了患者的焦慮和恐懼，使心臟的負(fù)擔(dān)減輕從而使癥狀緩解?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】

中國(guó)居民膳食寶塔第一層是

A.糧谷類

B.蔬菜、水果類

C.豆類及其制品

D.油脂

E.動(dòng)物性食品

【正確答案】A

【答案解析】膳食寶塔共分五層：谷類食物在底層，每人每天應(yīng)該吃250～400g；蔬菜和水果在第二層，每天應(yīng)分別吃300～500g和200～400g；魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物在第三層，每天應(yīng)該吃125～225g(畜禽肉50～75g，魚蝦類50～100g，蛋類25～50g)；奶類和豆類食物在第四層，每天應(yīng)吃相當(dāng)于鮮奶300g的奶類及奶制品和相當(dāng)于干豆30～50g的大豆類及堅(jiān)果。第五層塔頂是烹調(diào)油和食鹽，每天烹調(diào)油不超過(guò)25g或30g，食鹽不超過(guò)6g。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】

下列哪種氨基酸必須由食物提供

A.丙氨酸

B.天門冬氨酸

C.谷氨酸

D.蛋氨酸

E.絲氨酸

【正確答案】D

【答案解析】有9種氨基酸不能在機(jī)體合成或合成的量不能滿足機(jī)體需要，必須由膳食提供，這些氨基酸被稱為必需氨基酸，包括異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸和組氨酸(其中組氨酸是嬰兒必需氨基酸)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

 公衛(wèi)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2021年第47期