2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第48期

【醫(yī)學倫理學】

現(xiàn)代臨終關懷事業(yè)的創(chuàng)立者是

A.南丁格爾

B.桑德斯

C.希波克拉底

D.白求恩

E.恩格爾

【答案】B

【答案解析】1967年7月西希里?桑德斯博士在英國倫敦創(chuàng)辦了圣克里斯多弗臨終關懷院，臨終關懷作為一種對待特殊病人的新照料模式才真正進入人們的視野，臨終關懷事業(yè)由此得以開創(chuàng)。

【醫(yī)學倫理學】

關于腦死亡標準的制定和實施，下列說法中不正確的是

A.有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

B.有利于減輕家屬的負擔

C.有利于維護死者的尊嚴

D.有利于開展器官移植

E.有利于減少“植物人”的數(shù)量

【答案】E

【答案解析】腦死亡標準的倫理意義有四點：①有利于科學地判定人的死亡；②有利于維護死者的尊嚴；③有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬的負擔；④有利于器官移植技術的發(fā)展。

【藥理學】

下列哪一種喹諾酮類藥是泌尿系統(tǒng)感染的首選藥

A.諾氟沙星

B.環(huán)丙沙星

C.依諾沙星

D.培氟沙星

E.吡哌酸

【答案】B

【答案解析】本題選B。環(huán)丙沙星主要分布于膽汁、粘液、唾液、骨以及前列腺中，但在腦脊髓中濃度較低，本品可在肝臟部分被代謝，并經(jīng)腎臟排泄于尿中?？稍谀蛑斜３州^高藥物濃度。

【藥理學】

磺胺藥抗菌機制是

A.抑制DNA螺旋酶

B.抑制二氫葉酸還原酶

C.抑制二氫葉酸合成酶

D.改變膜通透性

E.抑制分枝菌酸合成

【答案】C

【答案解析】本題選C。磺胺類藥主要作用是抑制細菌的繁殖，因有些細菌生長時，需利用對氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氫喋啶在二氫葉酸合成酶的作用下，合成二氫葉酸；二氫葉酸在二氫葉酸還原酶的作用下，又生成四氫葉酸；四氫葉酸再進一步形成活化型四氫葉酸，也就是輔酶F，它能傳遞一碳基團參與嘌呤、嘧啶核苷酸合成。由于磺胺類藥的化學結構與氨基苯甲酸很象，可與氨苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，妨礙二氫葉酸的形成，最終影響細菌核蛋白的合成，從而抑制細菌的生長繁殖。

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理答疑周刊2020年第48期