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諾卡菌屬感染常見于哪些免疫狀態(tài)的人群?

2025-08-26 13:17 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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諾卡菌屬(Nocardia)是一類廣泛存在于土壤和水中的需氧放線菌,可以引起人類的感染。這類細(xì)菌通常對健康個體致病性較低,但對某些特定免疫狀態(tài)低下的人群來說,則可能引發(fā)嚴(yán)重的疾病。
1. 器官移植患者:接受過心臟、肺、腎等重要器官移植手術(shù)后長期使用免疫抑制劑治療的病人,由于其免疫力受到人為抑制,容易成為諾卡菌感染的目標(biāo)。這類人群不僅易感,且病情進(jìn)展迅速,死亡率較高。
2. HIV/AIDS患者:人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者因CD4 T細(xì)胞數(shù)量顯著減少而處于高度免疫抑制狀態(tài),使其對多種病原體包括諾卡菌的抵抗力大大降低。
3. 長期使用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制藥物者:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病患者,在接受大劑量或長時間糖皮質(zhì)激素治療時,會顯著削弱機(jī)體免疫力,增加感染風(fēng)險。
4. 惡性腫瘤尤其是血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者:這類患者的免疫功能因疾病本身及化療等因素受損,也容易遭受諾卡菌侵襲。
5. 慢性肺部疾病患者:如慢性阻塞性肺?。–OPD)、支氣管擴(kuò)張癥等患者,由于呼吸道防御機(jī)制受損,更易吸入環(huán)境中的諾卡菌孢子而導(dǎo)致感染。
6. 長期住院尤其是重癥監(jiān)護(hù)病房的患者:這部分人群因多種原因?qū)е旅庖吡ο陆?,并且醫(yī)院內(nèi)存在較高的交叉感染風(fēng)險,故亦為高危群體之一。

總之,任何能夠?qū)е氯梭w免疫功能減退的情況都可能增加個體對諾卡菌屬感染的易感性。因此,在臨床工作中對于上述提到的這些特殊人群應(yīng)給予特別關(guān)注,加強(qiáng)預(yù)防措施并及時診斷治療潛在的諾卡菌感染。

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