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輸血時(shí)為何要嚴(yán)格匹配供受者血型?

2025-07-21 19:00 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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輸血時(shí)嚴(yán)格匹配供受者血型是非常重要的,這是因?yàn)椴煌椭g存在不相容性,如果不匹配可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。人體的血液分為A、B、AB和O四種主要類型,每種類型的紅細(xì)胞表面有特定的抗原(即標(biāo)記物)。同時(shí),人的血漿中含有與這些抗原相對(duì)應(yīng)的抗體。例如,A型血的人其紅細(xì)胞上有A抗原,而他們的血漿中則含有針對(duì)B抗原的抗體;同理,B型血的人紅細(xì)胞上是B抗原,血漿中有對(duì)抗A抗原的抗體。

當(dāng)輸入了不匹配的血液時(shí),供者的紅細(xì)胞上的抗原可能會(huì)被受者的免疫系統(tǒng)識(shí)別為外來物質(zhì),并引發(fā)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。這種情況下,受者體內(nèi)的相應(yīng)抗體會(huì)迅速與輸注進(jìn)來的異型紅細(xì)胞表面的抗原結(jié)合,導(dǎo)致這些紅細(xì)胞發(fā)生凝集和破裂(溶血),從而可能引起一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如急性溶血性輸血反應(yīng)、腎功能衰竭甚至死亡。

因此,在進(jìn)行輸血治療前,必須通過嚴(yán)格的血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)來確保供受者之間的血型相容,以避免上述風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。O型血被稱為萬能供體是因?yàn)樗缓珹或B抗原,理論上可以輸給任何血型的人(盡管在實(shí)際操作中仍需謹(jǐn)慎),而AB型的患者則被認(rèn)為是萬能受體,因?yàn)樗麄冏陨聿划a(chǎn)生針對(duì)A或B抗原的抗體,能夠接受所有血型的血液。但即便如此,在現(xiàn)代輸血實(shí)踐中,仍然強(qiáng)調(diào)盡量使用同型血液進(jìn)行輸注,以減少免疫反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

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