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江西省衛(wèi)生專業(yè)技術資格評委會評委庫成員遴選審批表
| 姓名 | 性別 | 出生日期 | 工作時間 | |||||
| 工作單位 | 從事專業(yè) | |||||||
| 最高學位 | 學歷： 學位： 畢業(yè)學校： 畢業(yè)時間： | |||||||
| 現(xiàn)任專業(yè)技術職務 | 受聘時間 | 兼任何 行政職務 | ||||||
| 入選何評審委員會 | 入選評委會專業(yè)（學科） | 評委會 職 務 | ||||||
| 聯(lián)系電話 | 辦公： 住宅： 手機： | |||||||
| 通訊地址 | 郵編 | |||||||
| 個人簡介（包括專業(yè)研究方向、主要技術工作經(jīng)歷、工作業(yè)績、學術技術獎勵、榮譽稱號、參加學術社團及任職等情況） | ||||||||
| 所在單位意見：（公章） 年 月 日 | ||||||||
| 高評會所在部門意見：（公章） 年 月 日 | 省職稱辦審核意見：（公章） 年 月 日 | |||||||
京公網(wǎng)安備11010802020153號
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