幾種常見幼兒疾病的護(hù)理小常識

寶寶一生病，全家人都跟著揪心。對于新手爸媽，更是不知所措、干著急。其實(shí)，一些常見的小疾病，我們花一點(diǎn)時(shí)間了解它們的病因和護(hù)理原則，當(dāng)它們真到來的時(shí)候，也不會手忙腳亂，更重要的，科學(xué)護(hù)理和用藥是對孩子健康的負(fù)責(zé)，不耽誤治療，不帶來更多痛苦，不造成額外健康傷害。

一、感冒

寶寶出汗時(shí)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，為了將體內(nèi)的熱量釋放出來，汗毛孔處于開放狀態(tài)。若受到冷風(fēng)刺激（如空調(diào)開太大），汗毛孔沒有及時(shí)關(guān)閉，仍然持續(xù)開放、向外散熱，而毛細(xì)血管卻遇冷收縮、血流減少，使得寶寶的體溫調(diào)節(jié)與血液循環(huán)失衡，抵御病毒的能力就會下降，致使寶寶感冒。

感冒分普通感冒和流行性感冒（簡稱“流感”）。普通感冒以流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛這類鼻咽部癥狀為主；流行性感冒癥狀則是渾身酸痛和發(fā)高燒，比較嚴(yán)重。

在國外，如果帶寶寶去醫(yī)院看感冒，兒科醫(yī)生多半不會給開任何感冒藥。醫(yī)生會非常同情地安慰家長：“現(xiàn)在是感冒流行的季節(jié)，都怪天氣太冷！”英文中“感冒”和“寒冷”是同一個(gè)詞。2007年美國食品藥物管理局禁止兩歲以下兒童服用感冒藥。

市面上的感冒藥(如氨酚黃那敏、酚麻美敏、美敏偽麻、愈酚甲麻那敏、偽麻美芬等)，基本上都是治標(biāo)不治本的藥，即只能控制感冒表現(xiàn)出來的發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀，不會縮短感冒病程，因此用藥控制癥狀并不能讓感冒好得快，精心護(hù)理，耐心等待寶寶自身抵抗力戰(zhàn)勝疾病比較好。

感冒的護(hù)理：

感冒是自限性疾病，我們沒有辦法加快痊愈，只能通過護(hù)理減輕感冒癥狀帶來的不適，讓寶寶舒服一些。

1.及時(shí)清理鼻涕，使用生理性鹽水滴鼻維持鼻孔的正常生理環(huán)境。

2.注意空氣質(zhì)量和室溫。

3.多休息，多喝水。

4.能不用藥不用藥，能少用藥不多用藥，能口服不注射。

5.如果醫(yī)生診斷寶寶的感冒繼發(fā)或者合并了細(xì)菌或者支原體等感染，需要遵醫(yī)囑使用抗生素治療,一旦使用抗生素，需要足劑量足療程地規(guī)范使用，不能隨意增減藥量，更不能隨意停藥。

對感冒的誤解：

誤區(qū)一：感冒一定有炎癥，吃感冒藥的同時(shí)要給寶寶吃消炎藥?

通常人們誤以為抗生素就是消炎藥，事實(shí)上抗生素是抗菌類藥物，只對細(xì)菌感染引起的炎癥有作用，對病毒引起的炎癥無效。只有經(jīng)過醫(yī)生明確診斷寶寶的感冒合并或者繼發(fā)了細(xì)菌感染，引發(fā)中耳炎、鼻竇炎、扁桃體咽炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、氣管炎、肺炎等，才需要吃所謂的“消炎藥”，這些藥實(shí)際上是阿莫西林、頭孢等抗生素。

誤區(qū)二：寶寶總感冒，要吃點(diǎn)增強(qiáng)免疫力的保健品?

《中國兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識》（2013年）中提供的數(shù)據(jù)顯示，兒童平均每年感冒5~7次，因此7歲以下的兒童每年感冒5-7次很常見，不要輕易給孩子扣上免疫力差的帽子，也不要濫用各類所謂的增強(qiáng)免疫力的藥品。孩子的免疫力就是在不斷地和疾病做斗爭的過程中建立起來的。

誤區(qū)三：寶寶太小別吃藥，讓媽媽吃點(diǎn)板藍(lán)根然后喂奶?

首先媽媽沒病吃藥傷害身體。其次，任何藥物都講劑量，大部分藥物通過乳汁分泌量極少，達(dá)不到治療效果。

二.發(fā)燒

發(fā)燒是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一，是人體在調(diào)動免疫系統(tǒng)來對抗疾病的過程中表現(xiàn)出來的一種癥狀。體溫的高低與疾病的嚴(yán)重程度通常不成正比，個(gè)人的體質(zhì)不同，體溫調(diào)節(jié)的敏感度也會不同。也就是說，有的人輕微感冒就能發(fā)高燒，有的人即使身上有嚴(yán)重感染也不見得有很高的體溫。

腋下溫度超過37.2℃，耳溫超過37.8℃，口腔溫度超過37.5℃，肛門溫度超過38℃定義為發(fā)燒。

腋溫37.3℃～38℃為低熱，38℃～39℃屬于中度發(fā)熱，39℃～40℃屬于高熱，40℃以上為超高熱。

發(fā)燒的護(hù)理：

1.減少穿蓋，洗溫水澡，加速皮膚散熱。

2.多喝水，促進(jìn)排尿。必要時(shí)服用電解質(zhì)水補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

3.注意監(jiān)測體溫，37.5°c—38.5°c時(shí)使用退熱貼等進(jìn)行物理降溫，超過38.5°c時(shí)要服用退燒藥。用藥方法后面會在【寶寶常見病病大作戰(zhàn)（下）——用藥篇】中詳細(xì)攻略，敬請期待。

寶寶出現(xiàn)以下癥狀要到醫(yī)院就診：

·寶寶3月齡以下，有任何生病的跡象，都應(yīng)該去醫(yī)院，尤其是當(dāng)寶寶發(fā)燒超過38℃腋溫或咳嗽的時(shí)候；

·寶寶感冒后出現(xiàn)臉色不好、發(fā)蔫，或是嘔吐、腹瀉次數(shù)比較多的時(shí)候；

·寶寶在家護(hù)理后病情不見好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)劇烈的咳嗽、呼吸加快、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)；

·三個(gè)月到三歲之間的寶寶，肛溫在38℃或以上，持續(xù)發(fā)燒三天以上或者寶寶表現(xiàn)黏人，不喝水等狀態(tài)；

·任何年齡的寶寶，口溫，肛溫或耳溫在40℃或以上，或者腋下溫度達(dá)到39.4℃或以上時(shí)；

·任何年齡的寶寶有熱性驚厥首次發(fā)作時(shí)；

·任何年齡的寶寶發(fā)燒超過5天時(shí)，哪怕每天發(fā)燒只持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，也要帶去醫(yī)院看醫(yī)生。

三.腹瀉

腹瀉指大便次數(shù)的增多和性狀的改變（劃重點(diǎn)），所以沒有特定數(shù)值來定義腹瀉。一般嬰兒大便次數(shù)是平時(shí)的兩倍以上就考慮腹瀉，較大寶寶一天超過3次稀便考慮腹瀉。

腹瀉是一個(gè)癥狀，可由多種病因引起，比較常見的因素有：喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒性胃腸炎、細(xì)菌性腸炎、抗生素相關(guān)性腹瀉，以及上呼吸道感染相關(guān)性腹瀉等。可以通過分析病史、大便相關(guān)檢查來分析病因。

腹瀉是機(jī)體自我保護(hù)的一種反應(yīng)，有利于未消化食物和體內(nèi)毒素的排出。不要急于吃藥止瀉，特別是抑制腸蠕動的藥物，否則腹瀉非但沒有好轉(zhuǎn)，還加重了病情。

腹瀉的護(hù)理：

1.確認(rèn)腹瀉原因。

2.不盲目止瀉，而要導(dǎo)泄。

3.口服補(bǔ)液鹽，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

4.口服益生菌和有吸附作用的止瀉劑（如思密達(dá)）有助于縮短病程。

5.飲食清淡，輔食寶寶這時(shí)不要再添加新的食物。

6.注意屁屁的護(hù)理，便后及時(shí)沖洗，不要用力擦干，及時(shí)涂抹護(hù)臀膏。

腹瀉伴有以下癥狀要到醫(yī)院就診：

·小于6月齡，或體重小于8公斤；

·有早產(chǎn)史或慢性病；

·體溫38℃以上；

·便中見血；

·持續(xù)嘔吐；

·6小時(shí)內(nèi)無尿，哭時(shí)無淚；

·口服補(bǔ)液鹽無效；

·精神不好，嗜睡；

·超過7天不見好轉(zhuǎn)。

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