嬰幼兒疾病：防治手足口病毒 請(qǐng)注意這些！

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，常見的是腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（CoxA16），其中EV71感染的病情較重。現(xiàn)在又到手足口病高發(fā)季，是時(shí)候注意預(yù)防了，快來補(bǔ)充這些知識(shí)吧！

患有手足口病的人群及隱性感染者均有傳染性，最主要的傳播途徑的糞-口傳播，也就是說通過密切接觸病人的糞便、唾液而傳播。其次，為接觸患者呼吸道分泌物、皰疹液及接觸被其污染的玩具、床上用品等物品而感染。發(fā)病第一周傳染力最強(qiáng)。

臨床上表現(xiàn)為以下五期。

第一期，又叫出疹期。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有鼻塞等呼吸道癥狀或者惡心、食欲不振等消化道癥狀。屬于手足口的普通型，絕大部分患者可以很快痊愈。

第二期，又叫神經(jīng)系統(tǒng)受累期。多發(fā)生在患病后1~5天內(nèi)。表現(xiàn)為嗜睡、精神差、易驚等。屬于手足口的重型，大多數(shù)可以治療后痊愈。

第三期和第四期，又叫心肺功能衰竭前期和心肺功能衰竭期?；颊咝穆?、呼吸增快，血壓升高，屬于危重型。重癥手足口病發(fā)展迅速，通常在發(fā)病1~4天出現(xiàn)肺出血、肺水腫、循環(huán)衰竭。此期需多注意患兒的精神狀態(tài)、呼吸頻率和心率情況等。如果不能及時(shí)識(shí)別，很容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。觀察過程中發(fā)現(xiàn)四肢冷、精神萎靡、呼吸增快，眼球震顫等征象，一定要及時(shí)正規(guī)醫(yī)院診治。

第五期，又叫恢復(fù)期。體溫恢復(fù)正常。有的手足口患者有指甲脫落情況，新的指甲會(huì)在1~2個(gè)月長(zhǎng)出。

那么，一般家庭怎么預(yù)防呢？

第一，五歲以下兒童普遍易感。嬰幼兒喜歡吸吮手指，咬玩具，這些容易導(dǎo)致感染。寶寶的玩具、衣服、寢具要每天至少在陽光下暴曬兩小時(shí)，或者用消毒液浸泡后清洗。

第二，家里也要注意環(huán)境衛(wèi)生。空氣流通不暢，環(huán)境擁擠，污水滯留，容易導(dǎo)致兒童感染。室內(nèi)每天至少通風(fēng)三次，每次要不低于半小時(shí)。家里地面，樓梯扶手，床圍欄等處要多注意用消毒液擦拭。

得了手足口后，需要怎么護(hù)理呢？

第一，飲食上，要盡量清淡、容易消化的食物，避免過硬、刺激性、生冷食品，必要時(shí)可以給與患者流食。鼓勵(lì)多喝溫水。

第二，口腔護(hù)理，建議飯后及時(shí)清洗口腔，淡鹽水漱口。

第三，保證皮疹周圍的干燥、清潔，避免搔抓。如果有發(fā)熱，注意及時(shí)退燒處理，避免高熱驚厥。也可以溫水擦拭等方式進(jìn)行物理降溫。

最后，手足口也可以用疫苗預(yù)防的！

目前上市的“手足口病疫苗”是指腸道病毒71型滅活疫苗，是我國(guó)自主研發(fā)、全球首次上市的疫苗。接種后，可刺激人體產(chǎn)生針對(duì)EV71病毒的免疫力，預(yù)防EV71感染所致的手足口病。接種對(duì)象是6月齡以上易感兒童，越早接種越好；鼓勵(lì)在12 月齡前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。5歲以上兒童多因已隱形感染過EV71病毒，故不推薦接種EV71滅活疫苗。因EV71病毒感染在全年均可發(fā)生，即便不處于手足口病發(fā)病高峰期，也可接種疫苗預(yù)防。免疫程序?yàn)榻臃N2針，間隔1個(gè)月。規(guī)范完成2個(gè)劑次疫苗接種，保護(hù)效果可達(dá)2年；至于第3年是否需要加強(qiáng)免疫，需要持續(xù)跟蹤試驗(yàn)收集相關(guān)數(shù)據(jù)才能有結(jié)論。理論上，隨著年齡的增長(zhǎng)，應(yīng)無加強(qiáng)免疫的必要。最后提醒：接種EV71滅活疫苗并不能預(yù)防其他腸道病毒（包括柯薩奇A16型等）感染所致的手足口病，孩子還是有可能發(fā)生手足口病。不過，這些由其他腸道病毒引發(fā)的手足口病癥狀較輕。當(dāng)前，EV71滅活疫苗為二類疫苗，接種遵循知情、自費(fèi)、自愿原則進(jìn)行。不過，這些由其他腸道病毒引發(fā)的手足口病癥狀較輕。當(dāng)前，EV71滅活疫苗為二類疫苗，接種遵循知情、自費(fèi)、自愿原則進(jìn)行。

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